揭秘“三高”朋友圈之高血压

时间：2024-05-14

刘红旭

血压，顾名思义，是指血液在血管内流动时作用于血管壁的侧压力，是推动人体血液流动的动力。因此，血压也是人体重要的“好朋友”，平时都与人和平相处，互相帮助，但它也有“叛逆”的一面。当人无法与血压友好相处，变得水火不相容时，身体一定会出现问题，高血压造成的最大损害就是心脏增大，使心脏丧失正常的工作能力，出现喘憋、心悸、浮肿的症状。

心脏在人体中就像一个泵房，心脏泵出血液的多少决定了血管搏动时对血管壁的张力大小，这种张力就是我们的“好朋友”——血压。当血压升高的时候，心脏得耗費更多力气将血液泵出到血管中，它的收缩功能易出现疲劳。久而久之，心脏的收缩功能逐渐减弱，使它很难正常发挥“泵房”的作用，导致血液积压在心脏中，出现心脏逐渐增大的症状。与此同时，这种膨大也让心脏的收缩能力变得更差，无法为人体各种组织器官的正常运作提供足够的血液，形成一种恶性循环，医学上把这种情况称为心力衰竭。心力衰竭的发生会使人们丧失正常的工作甚至是生活能力，预后通常不好。

我国传统医学对于治疗心力衰竭有自己独到的见解。“泻肺利水法”是一种治疗心衰的传统治法，这种方法由国家级名老中医许心如教授在20世纪60年代提出，根据中医著作《金匮要略》中两个著名方剂——葶苈大枣泻肺汤和防己黄芪汤提炼而成。

在如今社会，高血压作为“三高”之一，已经成了一种很常见的慢性疾病，其患病人数逐渐增加，影响着越来越多的人。专家介绍，人体正常的血压应该维持在120/80毫米汞柱左右，医学上认为在不同日子中对血压进行三次测量，收缩压都大于或等于140毫米汞柱或舒张压大于等于90毫米汞柱时，就可以被诊断为高血压。但在生活中，有些中老年人在测量血压时出现收缩压和舒张压其中一项偏高的情况，其实无论是哪一项偏高，都是高血压的表现。虽然高血压本身并不可怕，但患病后随之而来的各种并发症则确确实实威胁到了人体生命健康，比如脑血管出现脑卒中、眼底动脉出血导致失明、心脏出现心力衰竭和冠心病以及心绞痛、引起肾功能衰竭等多种危害到靶器官的疾病。有些时候人们认为自己血压偶尔出现正常稍偏高的情况，并不会对健康造成太大危害，但这种状态若持续下去，必然会引起上述疾病的发生，对人体健康造成严重损害。

我们去血压的“微信朋友圈”逛一逛，发现它的“心动女生”竟然是“白大褂”。专家解释到，有些人平时在家测量血压时没有任何异常，但每次去医院检查，见到医生之后就会出现血压升高的状况，这种情况被称作“白大褂高血压”。“白大褂高血压”主要是患者见到医生后，心情紧张所导致的，只需坐下镇定一会儿便可好转。但专家也提醒大家，若忽视了“白大褂高血压”，便有可能转化为持续性高血压，中老年人需要学会调节自己的心理状态。早在两千多年前，中医经典著作《黄帝内经》中对血压的“正牌女友”有所记载，血压和这位“女友”的关系十分亲密，也很敏感。所谓“咸者脉玄也”，“咸者”指盐，“脉玄”常反映为血压升高，因此盐分摄入过多，也是引起高血压的一个重要原因。人生赢家血压先生在坐拥两位“佳人”的同时，还拥有着庞大的粉丝群体。“年龄”是高血压的危险因素之一。随着年龄的增长，身体中的动脉会逐渐硬化，并且动脉硬化是一个会延续下去的不可逆趋势，因此中老年人也是高血压的主要患病群体。

中医对高血压的不同类型做了分类，针对不同种类的高血压也有不同的治疗方法。

第一种常见的血压“性格”被称为“肝火上扰”，临床表现为头晕头疼、面红目赤、心烦不寐、便秘尿赤等症状，与肝气郁结导致的“脾气”密切相关，爱发脾气的人往往容易患上这种类型的高血压。对此类患者，专家推荐了一例经典方剂——“天麻钩藤饮”，其功效是清肝热去肝火，方剂中的天麻和钩藤可以清肝平肝，黄芩和栀子有清热的作用，还有茯神、夜交藤能够促进睡眠。但专家同时也提醒各位，这例方剂具体的药材和剂量，还需到医院就诊后，请医生针对不同患者的不同情况酌情判断。

“肝阳上亢”是血压的第二种性格，也是“肝火上扰”的进阶版，但两者的临床表现有所不同。“肝阳上亢”的表现有头晕头胀、眩晕耳鸣、口苦胸胀等，中医一般使用平肝潜阳的方法应对，所用的方子也是一例经典名方——“滋生青阳汤”，方子中主要使用的生石决明和生磁石有平肝潜阳的作用。

高血压的类型之三是由于“阴虚阳亢”引起的，也就是“肾阴虚”，它的临床表现最大特点是腰膝酸软、颧红盗汗，许多上了年纪的老人家有着较长的患病史，所谓“久病伤阴，阴虚阳亢”，因此老年人是这种类型的高血压的主要患者群体。中医针对这类高血压，主要使用“镇肝息风汤”以滋阴潜阳，方子中的元参、白芍等药物能够滋阴补肾，龙骨、牡蛎、代赭石等能够治疗阳亢。

“痰热内阻”在中医上被认为是血压的“性格”之四，与前三种不同，“痰热内阻”型高血压跟脾有着密切关系，是由于脾运化功能不好导致痰热阻于体内后因痰热上扰而引起的。这类高血压的患者大多爱吃肉、爱喝酒，且身材较为肥胖，其典型临床表现有头晕头重、舌淡苔腻、胸脘满闷等，服用“半夏白术天麻汤”能够化痰降浊，其中半夏化痰，白术健脾，天麻清头，药方中茯苓、橘红等药材也有化痰的作用。

那么如何区分这四种高血压呢？专家将这四种临床最常见的高血压类型的治疗方法总结为“三平一化”，“三平”指代“肝火上扰”“肝阳上亢”“阴虚阳亢”这三种的治疗方法需要平潜肝阳肝火，“一化”是指“痰热内阻”需要化痰降浊。

针对血压的四种不同“性格”，专家为我们推荐了相对应的代茶饮方和食疗方。

1.着急上火的“肝火上扰”型高血压患者们，可以服用清火降压茶。

【药材】菊花 10克、天麻10克、决明子10～20克、山楂10克。

【方法】沸水冲泡代茶饮用（不仅仅是高血压患者，需要清热降火的人们也可以服用这种茶）。

2.针对脾气不好的“肝阳上亢”高血压患者们，可以服用菊花旱芹茶。

【药材】菊花10克、旱芹叶10克。

【方法】沸水冲泡代茶饮用。

3.针对夜晚睡觉易盗汗的“阴虚阳亢”高血压患者们，专家推荐滋补清肝茶。

【药材】菊花10克、天麻10克、枸杞子15克、桑葚15克。

【方法】沸水冲泡代茶饮用。

4.需要化痰清浊的“痰热内阻”型高血压患者可以服用雪羹汤。