搬走致命的脂肪

在以瘦为美的时代，很多人会在春季努力减肥来恢复苗条，以保证夏季可以穿上更多美美的夏装。其实，肥胖并不单单会损害一个人的美观，更会对人的健康产生莫大的负面影响。

国际健康组织已经把肥胖列为一种疾病了。但更为可怕的是，肥胖还会作为病因或是危险因素，导致、诱发其他多种疾病，让我们离健康越来越远。来自首都医科大学附属北京友谊医院胃肠病科的孟化主任医师为我们带来了科学的减脂建议，帮助大家搬走“致命”的脂肪。

BMI指数

BMI指数是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。BMI指数计算相对容易，知道体重与身高即可算出具体的数值，应用相对广泛。计算公式：BMI=体重（公斤）/身高2（米）

肥胖还对寿命的长短有影响，重度肥胖BMI在35以上的患者平均寿命比正常体重人的寿命少8年，健康寿命要少19年（健康寿命是指人体健康状况和对外界的适应能力。）

体脂率

体脂率是评价肥胖的一个重要指标，即脂肪占身体的比重的百分比数，男性最佳值是在15%左右，女性最佳值是在23%左右。相较于BMI指数，体脂率可以更加准确地反映人体中的脂肪含量。体脂率通常需要专门的设备进行测量，最为准确的方式是前往医院或是体检机构使用专业的“人体成分分析仪”进行测量。

孟主任告诉我们，造成肥胖的原因有很多，包括遗传原因、饮食不当、代谢障碍、不良习惯、缺乏运动、睡眠不足、精神压力等多方面的因素。而肥胖发生的直接原因相对直观，即因为种种因素导致机体摄入热量大于消耗热量，多余的热量最终以脂肪的形式被人体储存。现在健身减脂时常听到的基础代谢率一词，便是指人在极端安静状态下的能量代谢率，这一数值越高，人每日自动消耗的热量就越高，也就越不容易發生肥胖。随着年龄的增长，每个人的基础代谢率会下降（与肌肉含量下降、心肺功能减弱等因素有关），所以对老年人来说，虽然吃得少了，但是如果基础代谢率过低还是会发生肥胖。

预防与改善肥胖的方法无外乎大家非常熟悉的两点：管住嘴、迈开腿。知易行难，这简简单单六个字也正是很多人难以做到、难以坚持的事情。

管住嘴——饮食

肥胖的原因多样，有一样是导致疾病的最大原因——饮食不当。孟主任告诉我们，改善饮食要从避免误区开始。关于肉类饮食，很多减肥者都会陷入一些误区，而以下面两点最为常见。

误区一：五花肉脂肪含量最高

很多人都觉得肥腻的猪五花肉应该是猪肉中脂肪含量最高的了，而改吃肋条等“瘦肉”，其实，这样做并不能起到减肥的效果。从下图中不难发现，五花肉并不是脂肪含量最高的，相反，大家普遍爱吃的肋条、猪头肉脂肪含量反而超过五花肉。里脊肉是猪肉中脂肪含量最低的，可以常吃。

误区二：以白肉代替红肉

很多人觉得以鸡肉为代表的白肉会比猪肉等红肉脂肪含量更低，所以用白肉代替红肉，其实这样也陷入了误区之中。白肉中含有的脂肪有时候也未必低于红肉，比如经常用来做烤鸡的肥肉鸡，脂肪含量达到了48克/百克，很多人的消闲零食鸡爪，也有28克/百克的脂肪含量。白肉中脂肪含量较低的有鸡胸肉、鸭胸肉、大部分鱼类等，可以放心食用。

控制体重的同时万万不可忽视营养均衡。在此前提下，孟主任向我们推荐了猪血。猪血是非常好的一种食物，其脂肪和胆固醇含量都比较低，同时它的铁含量非常高，而且是非常易于被人体吸收利用的一种红素铁。猪血还含有一些微量元素和软磷脂，对于降低血脂、防治动脉粥样硬化等都有好处。坚果类的食物含有一些不饱和脂肪酸和多种维生素、微量元素，适当食用对健康很有帮助，但大多数坚果富含油脂，热量较高，所以食用坚果务必注意适量。

进食后是否出现饱腹感主要由大脑决定。咀嚼的次数越多、吃饭速度越慢的人可能就会吃得相对比较少，而且消化更好不容易发胖。有助于瘦下来的一个最好、最简便的方法是进餐时将每一种食物咀嚼20～30次再咽下。

迈开腿——运动

上了年纪，体内的脂肪大都会有所增加，甚至达到超重的范围。孟主任推荐我们可以在家做一些运动减脂锻炼，增肌的同时也能控制体重。这些运动主要以力量训练为主，可以有效改善一些相对薄弱的肌群，改善肌肉状况，从而提升基础代谢率，改善体质，也可使得日常有氧运动更安全、更有效。

第一步：锻炼臀大肌、股四头肌。

准备一条松紧带或弹力带，两手握住弹力带两端，上身保持正直，一只脚踩在弹力带上，抬起放下，左右各做12～15次。

第二步：锻炼上肢。

把弹力带放到后背，一只手别过后脑勺握住弹力带的一端，另一只手从下方腰部别到后背抓住弹力带另外一端放在后背腰部所在的位置，上方的手上下来回拉弹力带。

第三步：锻炼腹肌。

坐下来，两手握住弹力带两端，腿伸直，把弹力带撑开，身体后挺且保持上身不动，前后来回拉弹力带。

第四步：锻炼腹肌，背部。

平躺，腿屈曲90度，双手抱在头后面，然后做上肢的卷体。

专家提醒：管住嘴、迈开腿中，迈开腿可能不如管住嘴重要，这也是现代很多人所说的“减肥三分练，七分靠吃”。比如说运动行走8000步消耗的热量仅仅可能是一罐可乐的热量。而且走太多反而有危害。过度的有氧运动除了消耗脂肪还会消耗肌肉，还会降低基础代谢率，所以不一定是一个很好的事。

如果通过饮食和运动的方法都解决不了肥胖问题，就要去专业的正规的医院做微创手术，目前开展较多的手术是胃袖状切除手术。术中会将患者的胃纵向切割，把胃的大弯侧切掉，最终保留下呈香蕉状的胃体。术后患者通常不再会出现难以抑制的饥饿感，通过抑制食欲、消化功能，难治性肥胖大都能通过该手术得到有效控制。

手术风险方面：

1.微创手术的风险和治疗胆囊炎、阑尾炎的手术风险差不多，在1%左右。

2.目前并没有发现手术后引起残胃或者其他肿瘤的风险。

（编辑    王    幸）