“小个子”的忧愁

徐荣谦 倪桂臣

春夏之交，万物生长，花草竞相开放，这也是小朋友们身高飞跃的好时期。有的儿童成长缓慢，这成为了家长们忧心的事，因为究竟是“先天不足”还是“人为差距”，总是难以辨别。

实际上，现在全国近700万的儿童面临发育迟缓的问题。首都医科大学附属北京儿童医院原院长、惠民中医儿童医院顾问倪桂臣教授认为，儿童生长发育障碍、矮小症、性早熟等影响儿童生理发育的疾病，需要采取相关中西医结合的方式进行治疗。

那么，如何判断孩子的身高是否正常呢？孩子长身高是一个连续的过程，各年龄段生长发育的速度也有所不同。在婴幼儿时期（3岁以下），综合生长发育占生命周期的45%～50%。在儿童期（3岁至青春期前），每年增长5～7厘米，综合生长发育占生命周期的32%～40%。在青春期，男孩可增高25～28厘米，女孩可增高约25厘米。影响身高的因素有很多，包括遗传、病史、饮食、运动、睡眠等。而身材矮小是指在相似的生活环境下，个体身高普遍低于同龄人。

有一个身高的公式可供参考，可以通过此公式判断孩子的身高是否在正常范围之内。计算的方法是：父亲的身高加母亲的身高（厘米）做出的平均数，得出的结果，如果是男孩加6.5厘米，女孩减6.5厘米。这个数据是身高均值，上下可浮动5厘米。

家长可以通过定期测量身高：在家里准备白墙，脱掉鞋子让脚跟靠墙，臀部、后脑勺贴墙，直尺在头上顶墙，用皮尺量高度。专家建议家长关心孩子的身高，在监测中及时发现问题 ，做出早期的诊断和治疗。

近些年，身高过低的孩子屡屡可见。倪桂臣教授介绍，一位5岁孩子身高不及2岁正常生长孩子的身高，经检查被确诊为先天性甲状腺激素减低症，而除了身高的异常矮小以外，还有很多的表现可以窥探疾病的病症，比如脸部发胖、面色苍黄、耳朵比较大、说话声音粗，舌头比较厚、皮肤粗糙等，这些都应该是家长们留心发现孩子异常的小细节。一旦确认孩子的身高异常是由于疾病导致的结果，就应该采取医疗的手段进行干预。

除了一些激素异常导致的身高过低的情况，还有一些孩子是由于性早熟造成。一位14岁女孩，曾在8岁时在全班身高排名第二，而几年之后却已经是全班身高的倒数几名，而根据父母的身高，其预测的身高应该是157厘米，目前仅有148厘米。值得注意的是，这位女孩在9岁半就来月经了，其腕骨片指示骨齡是14岁半，说明骨骺线已经闭合，也就是说，失去了长高的机会。女孩月经来临，就意味着身高完成了95%。

尽管很多家长以“长身高有先后之分”来作为自我说服和安慰的理由，实际上，这与青春期的一些现象混杂在一起，就很容易遮蔽一些问题，错失了一些很好的调整机会。

除去一些疾病的影响，在儿童正常生长的过程中，家长们需要做些什么来保证孩子的身高正常生长呢？可以通过科学补钙，通过食补、按摩等方式尝试为身高生长“加速度”。

均衡的营养对儿童的成长有很大帮助，钙可以帮助骨骼强韧起来，国家级名老中医徐荣谦认为，骨头中的骨髓对孩子长个有一定帮助，但成长是多方面的，并不是等于喝了骨汤就长个儿。用合适的方法熬制骨头汤可以保证孩子成长的营养，促进孩子生长发育。

判断有没有骨髓的方法：骨的两端完整，骨髓存在。首选棒骨，其次脊骨，可以选择牛棒骨或者羊蝎骨。

熬制的方法：最好选择砂锅，不加盐，最好不加姜葱花椒大料，保证原汤原味。小火慢熬三小时，熬到脱骨。棒骨熬制的时候要砸开，让骨髓出不来，去掉浮油和肉渣。原汤可以再加工，比如兑一碗水，加上黄瓜片和西红柿片，加入紫菜、香菜、菠菜等，调制成各种口味的鲜美的汤，或者用骨头汤兑一倍的水煮面条、馄饨等。

除了饮食以外，日常的保养细节也会起到很好的效果。中医认为肾主骨生髓通于脑，肾为先天之本，对于孩子的生长发育。如果孩子出现肾气亏虚，生长时机就要慢，个儿就要小。表现为：孩子身材比较矮小，骨比较软，因此要补肾气。泡脚是最基本的温肾助长方，可以用生姜、花椒、桂皮、艾叶泡脚。这样做针对的是肾气不足。因为一旦肾气受损，孩子生长发育可能出现迟缓。泡脚可以温肾助长，从而促进孩子生长发育，其主要功能就是温肾驱寒。

泡脚的药量可以根据孩子大小决定，一般每种是5～15克，5岁左右是5克，10岁左右10克，再大一点15克。方法是：先把生姜拍碎，再和其他三味药一同放入锅内，加入适量的水煮沸。10分钟后将整个药液倒入泡脚的容器中，再逐渐加入冷水，调和成合适的温度。

泡脚注意事项：水温在40℃左右为宜，水温不宜过高。水温过高会导致脚部皮肤血管过度充血，全身血液下行，这样心脑肾等重要脏器的血液会不足。

（编辑    王    幸）