带您了解防癌营养素的 “真”与“假”

张    凯

中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任，肿瘤外科副主任医师。对肿瘤手术，放化疗均有丰富的临床经验。近年来致力于肿瘤预防早诊工作，是国家重大公共卫生专项“城市癌症早诊早治”项目组副组长。编著有《预防肿瘤学》等医学专著。

近日，一则标题为《重大突破！癌细胞竟被医生用小苏打“饿”死了》的消息被广泛转载，文中指出碳酸氢钠可以去除肿瘤内的氢离子，从而快速有效地杀死肿瘤细胞。在网络极度发达、信息铺天盖地的今天，一则抓人眼球的新闻往往被迅速传播，引起轰动，但这样的轰动背后，科学性值得我们细细推敲。这样的防癌方法真的可靠吗？癌细胞真的能被饿死吗？喝苏打水就能预防癌症吗？

中国医学科学院肿瘤医院防癌科的张凯主任告诉我们，小苏打、苏打水并不能预防癌症，实际情况也并不像报道所说的如此夸张。新闻报道的这种医学疗法其实是还处于科研阶段的一种辅助治疗方式，是通过一根管子将抗癌的药物打入患者体内癌细胞附近，然后再注入苏打水使癌细胞受到伤害从而杀死一部分癌细胞。所以这则报道夸大了苏打水的治疗作用。苏打水既不是抗癌食品也不是防癌食品。

营养素是机体为了维持生存和生长发育、体力活动和长期健康，以食物的形式摄入的一些物质。人体所需要的营养素有蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素和矿物质等，其中蛋白质、脂类和碳水化合物因为需要量多，在膳食中所含的比重大，所以被称为宏量营养素;而维生素和矿物质需要量小，在膳食中所占比重也小，被稱为微量营养素。

对于微量营养素，网上流传有许多不同的说法：

1.维生素C可预防癌症

2.维生素E可预防前列腺癌

3.维生素A可预防肺癌

4.叶酸可预防食管癌

5.膳食纤维可预防肠癌

6.大豆异黄酮可预防乳腺癌

这些说法对吗？到底哪个真的能有效预防癌症？哪个又是误区呢？张主任为我们一一做了解释。

大家都知道维生素C能够抗氧化，但是张主任告诉我们，目前为止，没有科学实验能够证实任何一种抗氧化的补充品有明确的抗癌效果，并且美国食品药品管理局也已经明确指出，维生素C的使用范围仅限于做营养补充剂和食品添加剂。

但是也有大规模的临床病例表明，食用蔬菜水果是有一定的抗癌防癌作用的，从食物当中摄取维生素C对人体是有益的。张主任提醒，我们要以严谨的态度来对待医学研究，食物中含有多种营养元素，维生素C只是其中之一，所以这样的病例并不能说明维生素C可以预防癌症，应该说均衡膳食、多摄入均衡的营养才是预防癌症的方法。

很多坚果类食品中富含维生素E，维生素E能够增加雌性激素，但是防癌抗癌目前还谈不上。从食物中获取维生素E对人体只能起到一定的营养补充作用，有助于实现人体的营养均衡，但并不是说维生素E对某一种具体癌症有预防作用。

张主任指出，β-胡萝卜素是维生素A的前体，在摄入β-胡萝卜素后它会在体内转化成为维生素A。β-胡萝卜素可以有效防止皮肤干燥、粗糙，还能治疗夜盲症、促进细胞发育、维持和促进免疫功能。

但是有实验证明，吸烟者过多服用β-胡萝卜素反而会增加肺癌的发生概率，所以只能说针对不吸烟的人，服用β-胡萝卜素是有一定保护作用的。

张主任告诉我们，膳食纤维对于结肠是具有明确保护作用的，确实可以预防结肠癌。

膳食纤维分为水溶性膳食纤维和脂溶性膳食纤维，必须从食物中获取，而且对于每天的摄入量也有明确的要求。《中国居民膳食指南》中提出每人每天需要摄入至少500克蔬菜，以绿叶菜为主，同时还要配合着摄入水果。

中国是食管癌最高发的国家，河南北部、河北南部以及山东西部等地区都是食管癌的高发区。有实验证明，叶酸可以在一定程度上减少食管癌的发生，但这只是针对高发地区的人群而言。

对于普通地区的人群来说，孕妇、心脑血管疾病患者、消化道疾病人群是有必要补充适量的叶酸的，但是叶酸补充过多也会产生副作用，所以专家建议应在医生的指导下服用叶酸，正常人群补充叶酸的最好来源仍是日常饮食中的蔬菜水果。

对于人们普遍担心的喝豆浆可能增加雌激素的摄入，从而提高了患乳腺癌风险的说法，张主任指出，由于豆浆中的大豆异黄酮和受体结合发挥不出雌激素的全部作用，所以初期可以起到抑制肿瘤的作用，只有激素依赖性乳腺癌的患者饮用豆浆才会增加风险。因此，正常人如果只是日常饮用豆浆，雌激素摄入量处于正常范围就不必担心。

张主任特别提醒道，目前很多常见的微量营养素抗癌防癌的作用还不确定，但是每天从蔬菜水果中摄入足够量的维生素和矿物质对人体总是有益无害的。

除了上述几种不确定的微量营养素，张主任向我们介绍，有一种微量营养素是经研究证实、明确对癌症有一定预防作用的，它就是维生素D。

维生素D为“癌症预防研究中最有前途的药物之一”。张主任告诉我们，维生素D会促进钙的形成，在人体中产生一种黏钙素，而黏钙素会增加癌细胞之间的稳定结构，减少癌细胞的扩散和增殖，从而抑制癌症的进展。

有研究表明，维生素D对于很多类型的肿瘤都具有一定的抑制、预防作用，它不仅可降低结肠癌、乳腺癌、胰腺癌、食道癌的患病概率，还可以降低患心脏病、高血压、糖尿病、帕金森病等疾病的风险。

张主任指出，在我国，不只有老年人才需要补充维生素D ，其实很多孩童、年轻人和中年人都需要补充维生素D。首先是因为维生素D的安全性较好，即使摄入过量也危害极低，除此之外，国人晒太阳的机会实在太少也是原因之一。

张主任建议，除了通过晒太阳来促进维生素D的产生，我们还可以从食物中补充维生素D，比如鱼肝油、牛奶、小圆蘑菇、动物内脏等食物都含有丰富的维生素D。当然，食补和晒太阳同时进行为上佳的选择。

曾有研究者针对中国各个长寿之乡的水文、地理做了调查，结果发现这些长寿之乡都有一个共同的特点：它们的土地里富含一种微量营养素，也就是张主任所推荐的第二个有防癌功效的法宝：矿物质硒。

有研究表明，硒对于防癌也是有一定的作用的。而且对于中国人来讲，我们也是应该大力宣传补充硒元素的，因为中国70%以上的面积均缺乏硒元素，并且中国人的主食中所含有的硒元素也极低。

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》显示，成人每人每日硒元素的推荐摄入量为60微克。所以张主任建议我们，可以在日常生活中搭配着食用富含硒元素的食物。

张主任提醒，硒元素从食物中补充即可，不建议补充药物型硒，因为一旦摄入过量的硒很容易导致急性硒中毒，造成心律不齐、溶血、肝脏坏死、肺部水肿、脑水肿等严重危害人们身体健康的并发症，更危急者甚至可能死亡。

（编辑    车    翀）

1.晒太阳的时候建议适当涂抹防晒霜，不要让皮肤直接暴露在太阳下。

2.应该保证一周晒太阳

3次，每次半小时以上。