名老中医的肿瘤“攻防战”

有一个女孩儿，自小受家庭环境的熏陶，勤奋好学，博览群书，读尽了各家经典;有一位女医，年少时踏上了从医之路，从此一入医门深似海，很快便涉足到中医论治肿瘤的相关领域;有一位大家，做起科研一丝不苟，钻研疗效废寝忘食，在诸多恶性肿瘤的中医治疗和康复方面颇有建树。她就是国家级名老中医，中国中医科学院广安门医院肿瘤科原主任林洪生。

林老在临床一线已奋斗了近三十载，她说，自己在刚刚跨入中医肿瘤领域的大门时，也曾有过很大的困惑，对中医是否能够真的治疗肿瘤心存疑问，但一次次的临床疗效统计真实而又振奋人心，这让林老不再有疑心，潜心钻研。就这样，林老抱着攻坚克难的决心，与中医肿瘤的论治打了一辈子交道。

林洪生：国家级名老中医，中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师、教授、博士生导师，中华中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员，中国抗癌学会肿瘤传统医学委员会副主任委员，中国癌症研究基金会中医药肿瘤委员会副主任委员兼秘书长。在肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤等疾病的治疗上，特别是肿瘤中西医结合治疗的疗程设计和康复疗养方面有较好的经验和疗效。门诊时间：周二、周四上午（特需门诊）

劉硕：临床医学博士，中国中医科学院广安门医院肿瘤科副主任医师。中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员，中国老年学会老年肿瘤专业委员会会员，中国中西医结合学会会员，北京抗癌协会会员。擅长于肺癌的中西医结合治疗及各种临床常见肿瘤患者的中医康复指导。临床中专注于中药减轻放化疗毒副作用、提高患者带瘤生存质量和促进肿瘤患者康复的治疗作用。门诊时间：周五下午

林老告诉我们，中医治疗肿瘤就如同打仗一般，免不了烽火连天。作为我们身体安危的重要关卡，中医对肿瘤的治疗必须攻守兼备。

林老治学严谨，还是以临床治疗的统计数据来评估疗效，她和她的团队一起对比了中西医结合治疗队列的患者和单独西医治疗的患者，前者的平均生存期延长了3个月。而统计学数据显示，晚期肺癌的中位生存时间只有7～9个月，所以对于他们来说，延长3个月的生存期，相当于延长了他们寿命的1/3至1/2。

刘先生在12年前患上恶性淋巴瘤，病情严重，有浅表淋巴结、纵膈淋巴结和腹腔淋巴结的三重侵犯，经过6个疗程的化疗后，肿物虽然基本消失，但是在2010年复查时发现又重新长出了肿瘤，于是又经历了4个疗程的化疗。刘先生的身体由于经不住化疗副作用的打击，便辗转找到了林老，转为中药治疗，直至现在，他坚持中西医结合治疗已经有9年时间，总体病情十分稳定。

从上图可以看出，2017年时刘先生的腹股沟肿物约为1.8厘米×1.4厘米大小，左颈部肿瘤为2.1厘米×0.8厘米大小;一年后腹股沟肿瘤已经缩小为1.2厘米×0.7厘米，左颈部肿瘤也缩小为2.2厘米×0.6厘米，实现了长期的带瘤生存。

为了帮助像刘先生这样的患者对抗肿瘤，林老的法宝就是攻守兼备。攻守兼备，首先就要防守，只有把肿瘤提前拒之门外，才能为后续的反攻创造条件。

对于肿瘤患者来说，固本是非常重要的，一方面可以预防肿瘤复发，另一方面还能减轻化疗等西医治疗的不良反应，让身体能够承受肿瘤的治疗。

那么，有什么手段能够帮助我们固本呢？林老告诉我们，益气、养阴、健脾、补血都属于固本的方法，其中益气尤为重要。这是因为益气可以提高患者的免疫力，只有免疫力增强了，患者才更有机会战胜肿瘤。

但是中医治疗疾病从来都不会只攻克一个方面，往往都是打“组合拳”，对抗肿瘤也是一样的道理。林老通过研究和临床治疗，总结出了一套行之有效的益气治法：呼吸道肿瘤宜以益气养阴为治，消化道肿瘤宜以益气健脾为治，手术治疗的肿瘤患者宜以益气补血为治，化疗的患者则应在益气健脾的基础上兼顾补血为治。

其实除了肿瘤患者需要益气，日常生活中，很多气虚的患者也需要补气，来增加抵抗力，预防癌症。什么样的药物有助于补气呢？人参便是林老在临床中最常用的补气药。

对于病程非常长或者虚损情况非常重的患者，林主任才会推荐人参，但如果只是日常保健，林主任更推荐食用西洋参。林老所推荐的西洋参并不普通，它们是经过特殊加工的西洋参，经过特殊加工后，西洋参更易于人体吸收，并且除了补气养阴以外，还兼有润肺之效，最适合普通人的日常养生保健。

：西洋参加入10份水，将西洋参泡软，然后加热把水熬干，同时加上蜂蜜稍稍加热，放凉以后放在冰箱里，随时都能拿出来吃。这样做出来的西洋参较软，还带有甜味。可一天吃3片，最好在上午吃。

让林老记忆犹新的还有一位乳腺癌患者，在手术不久后这位患者又连续做了化疗和放疗，这样急切的治疗方式虽然短时间内帮助她较好地控制住了病情的进展，但同时她也出现了非常严重的恶心呕吐、食欲下降等反应，症状严重到连中药都无法下咽。最终，是林老在她的处方中加入了一些健脾的药物，才帮助她改善了食欲，减轻了治疗的痛苦。

所以益气的黄金搭档就是健脾药物。

肿瘤患者在经历了手术和放化疗等治疗手段后，常常有脾虚的问题，脾为气血生化之源，脾虚则会导致气血生化不足，所以此时单用益气法不能从根本上解决问题。因此，林老提出了在益气的基础上加上健脾，形成“组合盾”。

说到健脾，林老又有哪些好方法呢？林老告诉我们，健脾的方法有很多，脾虚程度严重者需要服用中药调理，而脾虚程度相对较轻者，也可以通过运动的方法进行调理。其中，华佗五禽戏就是强化脾胃功效的有效运动方式。

：华佗五禽戏分为虎、鹿、熊、猿、鸟五禽，口诀是：虎练骨，鹿练筋，熊练脾胃，猿练心，鸟练皮毛，气贯周身。所以健脾益气就需要练熊戏。

戏：四指并拢，拇指扣在食指的中节，内劳宫外凸;双腿微曲，左足尖抬起开势，与肩同宽;双手张开转掌，合掌在头上方，此时意念在劳宫穴，然后发“嘻”音，同时手掌下来聚气丹田;手掌转为熊掌，向右上方行进，吸气到膻中穴，然后呼气下行回到丹田。

软坚散结是一种从古流传至今的非常重要的癌症治疗方法，大多数常见肿瘤的发病通常是成团、成块的，运用软坚散结的治法就可以起到软化肿块、消散硬结的作用，而且这种治法应用广泛，淋巴瘤、纤维瘤、肉瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺结节、血管瘤、甲状腺结节、肝癌等诸多实体肿瘤等可用此方法来进行治疗。

林老提示大家，虽然都是软坚散结，但是不同类型的结节和肿瘤的病机不一样，所以在用药上也会有所区别。

1.：淋巴瘤、纤维瘤、肉瘤等。

【】迁延不愈、反复发作。

【】生薏仁、浙贝母、茯苓，它们都属于化痰利湿、利水的药材。

2.：宫颈癌、子宫内膜癌、肝癌、血管瘤、子宫肌瘤等。

【】疼痛部位固定不移。

【】徐长卿、八月札，它们都有行气散结、抗肿瘤的作用。

3.：乳腺结节、甲状腺结节、肝癌等。

【】伴有胀痛感，与情绪相关。

【】三七，它能活血又能止血，同时又有抗癌作用。

以上这些药材是林老临床治疗肿瘤所用最多的药材，但并不是每个人都适合，具体用药还须由专业医师配伍。所以为了方便大家能够自行进行日常调理，林老推荐了兼具化痰、行气、散结多重功效的食材——姜黄。

姜黄既是药材，也是食材，平常我们所吃的咖喱就是从姜黄中提取出来的，有活血行气、通经止痛之效，能使气滞、血瘀、寒凝之坚结消散。通过现代药理研究，姜黄还在另外两方面有显著功效：

1. ：具有明显抑制肿瘤细胞增殖及促进其凋亡的作用。

2. ：具有明显抗流感病毒复制及直接杀灭的作用。

除了姜黄，还有一些也属于药食同源的药材，平时也可以适当使用。林老给大家搭配了一个日常生活中简便易做的散结行气小料包，可以用来煲汤。

● ：

【】姜黄15克、陈皮12克、佛手10克、芡实15克。

姜黄可以化瘀散结、行气止痛;陈皮有理气健脾、燥湿化痰的功效;佛手能疏肝理气、和胃化痰;芡实能益肾健脾、除湿止泻。用4种食材一起煲汤，不仅有一定的补益、抗肿瘤功效，还能使肉类更容易被吸收和消化。专家提醒，有出血倾向的人群慎用姜黄。

在肿瘤的活跃进展时期，由于细胞增殖活跃，肿瘤一般会快速增大，还伴有肿块局部灼热疼痛，或伴有周身发热，这些都是肿瘤热毒的表现。林老用清热解毒的方法来治疗活跃期的肿瘤，不仅能够抑制肿瘤生长，更重要的是它能从源头上抑制肿瘤细胞的生成，帮助患者实现带瘤长期生存。

针对不同部位的肿瘤，林主任也会用不同的清热解毒药物：

：牛枝莲、猫爪草、石上柏。

：白花蛇舌草、土茯苓、蒲公英、蛇毒、藤梨根。

： 白英、山慈菇、夏枯草、半枝莲、猫爪草、蒲公英。

：龙葵。

● ：二黄煎

除了有内服药，中医治疗肿瘤也有外治药，二黄煎就是林老针对放化疗后的红热肿痛经常使用的外敷药之一，屡治屡效。

【】黄芩、黄柏。

【】将煎煮好的中药放凉，然后把纱布浸泡在药汁中，再将浸泡好的纱布放置在红肿热痛的部位，用保鲜膜固定纱布位置，留存2小时左右，最后摘掉纱布清洗干净即可。1天1次，3天左右就能看到效果。

【】清热解毒，镇静止痛。

【】腫瘤放化疗后出现的皮肤损伤、热痛以及静脉炎等热毒症状，对缓解普通的晒伤也有效果。

专家提醒：如有需要，可以先去医院咨询医师后使用。

（编辑    车    翀）