秋不除余邪， 冬令白进补

车翀

中医讲究“天人相应”，天地之间四季有着“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律，与自然界的变化相应，人体也有相应的特点。冬三月万物蛰伏，“生机潜伏、阳气内藏”的季节，应讲究“养藏之道”。冬季是一年四季中保养、封藏、积蓄精微物质的最佳时机，为来年的春生、夏长做好准备。冬季人们食欲大增，脾胃运化转旺，此时调理进补能更好地发挥膏滋药的作用，提高机体的抗病能力。因此民间流传有“冬令进补、春天打虎”“三九补一冬，来年无病痛”的俗语。

俗话说“冬令进补，春天打虎”，然而有些人冬补效果不明显，甚至越补越不舒服，这是因为在秋天的时候，我们没有调整好身体，在冬季贸然进补会让身体吃不消，即使吃得消，进补的效果也会大打折扣。秋季如何调整机体来为冬补做铺垫呢？北京中医医院脾胃病科主任张声生教授认为，随着年纪的增长，人体的脏腑功能会逐渐减弱，难免会产生一些病理产物，所以老年人多是虚实夹杂的体质，只有先祛除体内的邪气，再用补法，才能达到效果。

那么，有哪些症状的人群在进补前需要先进行祛邪呢？

人体在代谢的时候总会留下一些湿邪的痕迹，秋季容易形成湿气熏蒸的环境，老年人脾胃功能比较差，运化水湿的能力就弱了，祛湿功能也就会变弱，湿气就容易潜伏在体内，成为一种致病因素。

专家告诉我们，很多老年人都有脾虚夹湿的问题，这类人冬季进补前要先解决湿邪的问题，否则直接进补不但不能补养身体，还会加重脾的负担，进一步加重脾虚的症状，不仅无法达到进补的效果，还会诱发多种疾病。

张主任告诉我们，这类人群在冬补前可以喝一点具有健脾祛湿作用的薏米粥调理。用一半生薏米，加一半炒薏米，再加上些大米共同熬粥。炒薏米重在健脾，生薏米重在除湿，二者合用效果最佳。

制作炒薏米时，先准备一个铁锅，不放油，开小火，随后将生薏米放进锅里，用铲子不停搅拌，待薏米局部变成金黄色即可关火，整个过程大约20分钟。冬令之前，喝薏米粥2个星期左右，可以使你的状态得到一定的恢复。

脾胃运化水谷精微有赖于气机的推动，当出现脾虚后，推动气的功能减弱，气机运行不畅，便易形成气滞，出现胃脘痞闷、食欲不振、恶心呕吐等症状。脾虚气滞的人冬季不宜直接进补，补品大都滋润、厚腻，需要较好的脾胃功能去运化、消化它，如果本身脾虚存在气滞，盲目进补将加重胃肠负担，诱发多种问题。冬季进补前，首先需要运脾导滞，解决了气滞的问题才能进补。针对有这类问题的人，专家给出了一套解决问题的组合拳来破解脾虚气滞，这便是按中脘、敲肝经、吃“二豆”。

张主任建议，脾虚气滞人群，平时可以每天按中脘穴2分钟，然后再用空心掌拍打肝经。中脘穴是胃之募穴，所谓募穴是指脏腑经气汇聚于胸腹部的穴位，胃的脏腑之气在胸腹部便汇聚于中脘穴，按揉刺激中脘穴对于调理脾胃气机十分有效。另外，中脘穴也是八会穴中的腑会，八会穴是指人体的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者之精气所会合于体表相应部位的8个重要穴位，作为腑会的中脘穴对属于腑的胃有格外好的治疗效果，不难理解，正是胃之募穴、八会穴之腑会这双重身份，让中脘穴成为治疗胃病的要穴。现代医学研究发现，针刺中脘可使胃与空肠蠕动增强，使幽门开放并缓解幽门痉挛，增加肠鸣音。

拍打肝经则可以起到疏肝理气导滞的作用，胃气以降为顺，拍打肝经理气导滞对于调理胃肠气机大有益处。

【】中脘穴位于人体上腹部，前正中线上，当脐中上4寸，取穴时让患者俯卧，患者胸骨下端和肚脐连接线中点即为此穴。自己取穴时找到自己的前正中线，取肚脐上五横指处即可。

【】每天用手指指腹以中等力度按揉中脘穴2分钟。

【】足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处，沿足背内侧向上，经过内踝前1寸处，上行小腿内侧，至内踝上8寸处交出于足太阴脾经的后面，至膝内侧沿大腿内侧中线，进入阴毛中，环绕过生殖器，至小腹。

【】用空心掌从下往上拍打。

张主任推荐的二豆是两种常见的食材，均是大家餐桌上的“常客”，它们便是扁豆与刀豆。还带来了一道菜，适宜脾虚气滞人群食用，这道菜是由扁豆和刀豆做成的。扁豆与刀豆都是药食同源之品，其中扁豆味甘性平，归脾、胃经，有健脾和中、消暑化湿的功效;刀豆亦归经于脾经、胃经，味甘性温，有温中、下气、止呃的功效。临床中，治疗脾胃虚证时常会用到扁豆，而刀豆则多用于脾胃实证的治疗。

【】刀豆一定熟透了再吃，否则容易引起中毒。

通常，我们做菜时多将刀豆或扁豆单独烹炒，张主任建议我们可以同时烹炒刀豆与扁豆，使一道菜品同时具有理气与健脾的功效，美味又健康。

有些人既怕冷又怕热，平日吃完东西一会儿就饿了，还经常长口疮，但是吃了凉的肚子又不舒服，甚至会拉肚子，张主任告诉我们，这类人大都有脾寒胃热的问题，冬季同样不能直接进补。

专家介绍了一杯代茶饮，适合有脾寒胃热，症状较轻的人喝。

【】炙黄芪6克、芦根6克、炙甘草3克

【】黄芪是补气佳品，其味甘，性微温，归脾、肺经，有补气升阳、益气固表、利水消肿等功效，温补脾气的功力甚强;芦根性寒，味甘，归肺、胃经，有清热生津、止呕除烦的功效，能很好地祛除胃热，降逆和胃。炙甘草味甘性平，有补脾益氣、缓急止痛、清热解毒等功效，本身对改善脾虚胃热有益，更能调和芦根、黄芪的药性，使三药调和，共同发挥温脾散寒、清热生津、调胃和中的功效。

【专家提醒】上面的克数为一天的服用量，可以反复冲泡。喝2周左右多可出现较好的调理效果，如果症状无改善或加重，请到医院找专业医生进行调理。