如何预防坠积性肺炎

■王政娥 李静（宁夏中卫市沙坡头区人民医院）

坠积性肺炎是指由于长期卧床不动或活动能力减退，导致肺部分泌物积聚，引发细菌感染的一种肺炎。对于老年卧床患者来说，坠积性肺炎是一种常见的并发症。下面为大家详细介绍坠积性肺炎的并发症及预防措施。

坠积性肺炎患者的症状

◆咳嗽：患者可能会出现持续性咳嗽，咳嗽时会有痰。

◆发热：肺炎通常伴随着发热，体温可能升高到38℃以上。

◆呼吸困难：肺炎会导致呼吸困难，患者可能感觉气短或呼吸急促。

◆胸痛：有些患者可能会感到胸部不适或疼痛，尤其在深呼吸或咳嗽时。

◆疲劳：肺炎会导致身体虚弱和疲劳，患者可能感到无力或缺乏精力。

◆寒战和全身不适：肺炎可能引起寒战、全身不适和肌肉疼痛。

◆呼吸道症状：一些患者可能会出现鼻塞、流鼻涕、喉咙痛或咳血等呼吸道症状。

◆消化系统症状：少数患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻或食欲减退等消化系统症状。

坠积性肺炎患者的并发症

在坠积性肺炎中，感染可能导致血栓形成，特别是在肺动脉中。这可能导致肺栓塞，即血栓阻塞肺动脉，影响肺部血液循环。坠积性肺炎的病原体可能通过血液循环进入中枢神经系统，导致脑炎（脑组织感染）或脑膜炎（脑膜感染）。坠积性肺炎可能导致感染扩散到全身，引发败血症。

坠积性肺炎患者的治疗

1.使用抗生素 坠积性肺炎通常由细菌感染引起，因此抗生素是治疗的关键。医生会根据病原体的敏感性选择合适的抗生素，并根据患者的情况调整剂量和疗程。

2.支持性治疗 老年卧床患者通常免疫力较弱，需要额外的支持性治疗。这可能包括提供氧气治疗、保持水电解质平衡、适当的营养支持和休息。

3.防止并发症 坠积性肺炎可能导致其他并发症，如呼吸衰竭、脓胸或败血症。医生会密切监测患者的病情，及时处理并发症。

4.床位护理：卧床患者需要适当的床位护理，包括定期翻身、保持皮肤清洁和干燥，预防压疮的发生。

坠积性肺炎患者的预防

1.保持良好的卫生习惯 注意手部卫生，保持室内环境的清洁，经常通风换气，定期清洁床上用品。

2.提供适当的营养和水分 坠积性肺炎患者需要充足的营养和水分来增强免疫力，保持身体健康。医生或营养师可以根据患者的具体情况制定合理的饮食计划。

3.加强呼吸道护理 卧床患者容易出现呼吸道分泌物滞留，导致肺部感染。定期帮助患者进行呼吸道清洁，如咳痰、吸气、呼气训练等。

4.接种疫苗 老年人和卧床患者容易发生呼吸道感染，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，可以有效预防相关疾病。

5.定期体检和监测 定期进行体检，包括呼吸道、心血管和免疫系统等方面的检查，及时发现问题并采取相应的治疗措施。

此外，对于卧床患者还要预防压疮和深静脉血栓。保持患者的皮肤清洁和干燥，定期翻身和按摩，使用合适的床垫和护理品，定期进行肢体活动，穿着弹力袜，使用抗凝药物等都是有效的预防手段。