慢性支气管炎患者的护理要点

■段艳艳（甘肃省临夏县先锋乡卫生院）

慢性支气管炎是由急性支气管炎转变，此类呼吸道疾病的病程长，治愈难度大，为了人们的健康着想，要高度重视其治疗，并且掌握更多有效的自我护理措施来控制病情，远离疾病纠缠。下文将详细向大家介绍有关慢性支气管炎的护理要点。

1.了解慢性支气管炎

慢性支气管炎是指在气管、支气管黏膜及周围组织因感染等因素所发生的慢性炎症，患病高峰期多见于冬季，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、呼吸不畅、胸痛和气促等症状，由于发病诱因有很多，因此临床发病率和复发率较高，急性发作时还会危害患者身心健康，迁延不愈会持续进展为慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病。

慢性支气管炎是由感染或非感染等因素所引发的炎症疾病，一旦发病可持续3 个月以上，甚至会连续2 年以上反复发作，其诱发因素与病人吸烟、吸入有害气体、天气污染、烟雾刺激、病毒和细菌感染以及接触变应原等相关，特别是吸烟人群和长期在空气污染严重场所的人群易患此病。

2.慢性支气管炎患者的护理预防措施

众所周知，慢性支气管炎对人体的危害非常大，不管是年轻人还是老年人均要高度重视和预防，一旦发病，需尽快到专业医院就诊治疗，并掌握护理措施积极预防，良好控制疾病，远离疾病危险因素。

（1）针对性心理疏导

慢性支气管炎是病程长，复发率高，迁延不愈和反复发作的病症，容易导致患者产生悲观、焦虑、抑郁和烦躁情绪，甚至出现排斥和抵触治疗的情绪，丧失治疗信心和希望，故治疗期间要注重对患者的心理疏导，保持亲切、和蔼的态度。要与患者多交流、沟通，询问其心理感受和身体状况，保持足够耐心，以真诚的态度向患者讲解药物长期配合治疗的必要性以及常用药的功效、方法和不良反应，可叮嘱患者大胆倾诉内心，给予专业解答来消除其顾虑和担忧。还要针对性引导患者掌握情绪宣泄法，正确排解负面情绪，指导其通过听音乐、唱歌、看综艺、呼吸放松和心理暗示等疗法转移负面情绪，鼓励其正视自身病情，并保持开朗、愉悦的心态积极面对。

对于悲观情绪严重者可展示既往康复病例或病情控制佳的患者案例，分享自身治疗经验和体会，相互鼓励和赞美，激发治疗信心，嘱咐家属多陪伴，多关心，营造温馨、和谐的治疗氛围，确保患者保持最佳状态，安心积极配合治疗。

（2）针对性健康宣教

慢性支气管炎患者多为中老年人，对疾病缺乏全面认知，对治疗方案和护理知识不了解，因此临床配合度和依从性不高，甚至会丧失信心和希望，故护理期间要尽早开展宣传教育，采取多种教育手段向患者讲解疾病和治疗相关知识。如介绍支气管炎的诱因、症状、危害以及治疗和发展进程，强调治疗期间注意事项。叮嘱其注意自我防护，根据天气变化及时增减衣服，适当加强运动锻炼和耐寒运动，坚持用冷水清洗面部、手部和四肢，提高患者耐寒能力。嘱其冬季外出要及时佩戴口罩，尽量用冷水洗脸，远离人流量多且污染严重的场所，雾霾或风沙天气尽量减少外出行动，避免接触烟雾。尤其要提醒患者戒烟，普及吸烟的危害性以及被动吸二手烟的危害，创建良好无烟环境。最好能发放疾病宣传教育册，方便患者查阅，并详细介绍日常生活和饮食注意事项。

（3）病症监护和预防

慢性支气管炎主要由感染所致，因此治疗期间要注意控制感染，科学、合理使用抗生素；密切关注患者的生命体征和病情变化，定时测量体温；加强营养支持，叮嘱患者多卧床休息，避免剧烈运动；注意观察其咳嗽、咳痰、喘息等症状，记录咳嗽时间、节律，观察痰液的颜色、气味和分泌量，正确指导病人练习有效咳嗽、排痰；勤更换体位并翻身，翻身时轻轻叩击背部并鼓励其用力排痰，对于排痰困难者可借助超声雾化吸入方式将痰液稀释，然后服用祛痰药排痰，必要时可采取体位引流和借助吸痰仪器排痰，但要注意吸痰时操作的无菌性。若哮喘发作可叮嘱病人保持半卧位，并持续低流量吸氧，合理设定氧气浓度和吸氧量，正确掌握止咳、平喘、祛痰药物的使用方法，遵医嘱按时合理用药，解除气道阻塞、有效控制感染，注意观察用药后的不良反应，及时干预处理，给予安慰，让患者做好预防副作用的心理准备。

（4）保持充足休息并适量运动

日常居住环境要保持干净、整洁，勤开窗通风，室内光线充足，要合理调整室内的温度和湿度。

每天除尘除螨，定期更换床单被褥，禁止在室内摆放鲜花、皮毛制品及饲养动物，远离接触过敏原。要提醒家属戒烟，或选择户外、楼道吸烟，以免药物刺激病人的气管。治疗期间要为患者提供安静、舒适的环境，室内播放轻音乐来助眠，休息时尽量多选择半卧位，有助于呼吸通畅。嘱咐患者不要有过多的体力劳动，以免身体超负荷运动出现缺氧。若出现气喘、呼吸不畅等情况及时卧床休息，遵医嘱配合氧疗，并提倡长期家庭氧疗，每天坚持吸氧15 小时以上，设置氧流量为2 升/分钟，采用鼻导管吸氧来预防低氧血症的发生。根据自身体质和病情状况合理制定运动方案，鼓励患者多参与户外运动，通过有氧运动来提升肺活量，如练习瑜伽、健身操、打太极、跳舞、游泳、散步等，有助于增强体质，提高免疫力，降低疾病复发概率，运动锻炼要以患者不感到疲惫为宜，以免过度锻炼增加病症。

（5）合理搭配膳食，均衡每餐营养

饮食调整对控制病情和调理身体非常重要，因此要根据患者饮食喜好和身体状况合理搭配膳食，通过健康饮食来恢复和改善其病情。日常饮食要以清淡、有营养的食物为主，多进食瘦肉、豆奶制品、鱼虾等蛋白质含量高的食物，多补充维生素和纤维素。鼓励患者多饮水，每天至少3000 毫升，有利于痰液稀释并排出。合理制定每餐热量的摄入，绝对禁食辛辣、生冷等刺激物，少食油腻、高糖、高盐及腌制品，控制脂肪摄入量，或选择具备止咳化痰、润肺平喘的食物来缓解病症，若患者食欲不佳可提供流质食物或软食，并合理搭配食物的颜色和味道，精心准备色香味俱全的美味佳肴来刺激其食欲。

（6）日常生活护理

合理制定规律的作息时间表，要求患者规范自身生活习惯，早睡早起，养成良好的个人卫生习惯。加强卫生教育，避免各种诱发因素的接触和吸入。定期对患者肺部进行肺功能监测，及早发现气流受限并及时采取措施。叮嘱患者定期到医院复查，医护人员可采取电话或上门随访方式，帮助患者进一步明确不良生活方式、家庭和工作环境等因素对病情的危害，告知患者要牢记并远离。

对于有长期吸烟史的患者，可制定合理戒烟计划，严格限制其吸烟时间、数量和戒烟方式，用替代方式和转移注意力方式缓解其戒烟痛苦，多鼓励支持患者，引导其树立戒烟决心。戒烟同时还要加强呼吸功能训练，正确示范深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸等技巧，并播放视频让患者跟随练习呼吸操，积极配合呼吸锻炼，加强胸肌、耐力和膈肌等肌力训练。

慢性支气管炎的治疗需要长期、合理坚持用药，重视药物治疗的重要性并遵医嘱，切勿私自更改剂量，治疗期间还要保持乐观、开朗的心态，不要郁郁寡欢；戒烟戒酒，维持良好的居住环境，保持良好个人卫生习惯；注意日常饮食、生活、运动和呼吸等护理要点，改正不良生活行为，远离疾病困扰。