综合康复护理在老年冠心病患者中的护理效果观察

康 芳

（长沙市第四医院 湖南长沙 410000）

在临床上冠心病是主要的老年疾病之一，通常会出现很多并发症，对老年人的身体和心理健康发展造成直接的威胁。结合有关的临床医学研究资料表明，当前我国老龄化情况越来越严重，所以每年患上老年冠心病的人数不断增加。本次研究抽取我院近1年来收治的120例老年冠心病患者作为研究对象，将患者平均划分成对照组和观察组，分别给予常规护理和综合康复护理，最后得出，与常规护理相比之下，综合康复护理的效果更佳。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院近1年来收治的120例老年冠心病患者作为研究对象，结合患者进入医院的先后顺序，将所有患者划分成60例对照组和60例观察组。其中，两组患者中男性分别是22例、25例，女性分别是38例、35例，最小年龄分别是59岁、62岁，最大年龄分别是83岁、86岁，平均年龄分别是（66.35 ±4.27 ）岁、（67.48 ±4.55 ）岁。比较两组患者基本资料，差异不显著，没有统计学意义，这就说明P＞0.05，具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2 .1对照组。

就对照组患者来讲，给予常规护理，护理内容主要包括密切观察患者的病情，一旦发现患者病情有所变化，必须要立即告知患者主治医生，采取适合的处理措施；将有关疾病的知识和需要注意的问题告知患者及其家属；帮助患者养成良好的饮食习惯和生活习惯，等等。

1.2 .2观察组。

就观察组患者来讲，给予综合康复护理，护理内容比较详细，具体表现在以下几点：

第一，密切监测患者的病情。作为护理人员，必须要密切监测患者的病情，而且迅速对患者的各项生命体征进行监测，比如：脉搏，还有心律等等，对于患者出现心绞痛发作的情况，需要加强监测，也要详细记录，倘若发生异常，必须要在第一时间通知主治医生[1]。

第二，健康教育。护理人员必须要将关于冠心病的基础知识告知患者，立刻将冠心病的治疗方式、治疗需要注意的问题以及治疗目的等等告知患者，这样可以使患者更加全面地认识冠心病，主动回答患者提出的疑问，让患者从客观、理性的角度对待冠心病，主动配合医生和护理人员的治疗。

第三，护理人员在于患者语言交流过程中必须要善于运用温和的语言，缩短医生和患者之间的距离。并且要充分尊重患者，尽快掌握患者的实际心理状况，结合患者不同的心理状况，比如：精神紧张，还有恐惧等等，有针对性地采取适合的心理护理措施，使患者的实际心理状况得到明显改进，尽量多鼓励以及安慰患者，而且可以争取得到社会支持，使患者对治疗充满信心[2]。并且可以对患者给予音乐治疗，每个星期两次，音乐主要是一些优美或者舒缓的，应该结合患者的兴趣爱好来合理选择，每次三十分钟。

第四，用药指导。立刻将冠心病和患者有关并发症主要不良反应以及用药方式等等告知患者，而且对患者用药物具体表现进行密切观测，如果发现异常，需要在第一时间告诉医生，而且合理制定相应的处理措施。

第五，饮食指导。对于护理人员而言，必须要结合患者具体状况来正确指导患者的饮食，而其让患者意识到不良饮食不利于治疗冠心病。并且指导患者平时多吃一些脂肪、胆固醇和热量都比较低的食物，少吃辛辣刺激、不易消化的食物，对胆固醇进行科学控制，平时降低饱和脂肪酸的摄取量，也不能喝酒抽烟[3]。

第六，康复运动指导。对患者实施分级运动平板试验，试验完成后，结合患者具体病情和结果，为患者科学制定相应的个性化康复运行方案，而方案内容主要包括运动类型、运动强度以及运动时间等等，正确指导患者开展一些有氧活动，比如：打太极拳，还有散步等等。首先指导患者进行基础训练，然后结合患者身体疲劳状况和具体状况，慢慢加大运动负荷，每隔两个星期评估患者运动量，最好维持6到7METs，防止运动过量。在患者实施康复运动中，首先需要做热身运动，时间是五分钟到十分钟，然后做三十分钟运动，运动训练完成后，必须要做五分钟到十分钟恢复运动，每个星期做三次到五次康复运动，每次五十分钟，不间断做二十四个星期运动康复训练。

第七，结合患者具体恢复状况进行科学指导，将关于冠心病发病的高危因素讲述给患者听，使患者可以有合理的生活习惯，而且定期进入医院进行复查，再结合复查的结果适当调整患者治疗方案，这对促进患者身体治疗是非常有利的。

1.3 观察指标

第一，对比两组患者监护时间、住院时间和卧床时间。第二，使用医院自己制作的问卷表对参与研究的全部患者进行调查，统计全部患者的护理满意度，总分值是100分，大于95分是非常满意，60-95分是基本满意，小于60分是不满意[4]。护理满意度的计算公式是将非常满意患者和基本满意患者例数相加，再除以总患者例数，最后乘以100%。总分越高，说明护理满意度越高，反之，总分越低，说明护理满意度越低。

1.4 统计学分析

针对此次研究收集的所有临床资料数据信息使用统计学软件SPSS18.0 进行处理分析，计数资料和计量资料分别用率、均数±标准差表示，检验手段分别用t、X2表示，差异显著具有统计学意义，这就说明P<0.05。

2 结果

2.1 比较两组患者的监护时间、住院时间和卧床时间

就患者的监护时间、住院时间和卧床时间来讲，观察组明显比对照组短，差异显著具有统计学意义，这就说明P<0.05，如表1所示。

表1 两组患者的监护时间、住院时间和卧床时间（均数±标准差，分）

2.2 比较两组患者的护理满意度

就护理满意度来讲，差异显著具有统计学意义，这就说明P<0.05 ，如表2所示。

3 讨论

在临床上冠心病属于主要的疾病，通常是老年人群容易得上该病，使老年患者不能正常生活[5]。冠心病是因为冠状动脉粥样硬化造成管腔堵塞或狭窄，所以导致心肌出现持久性缺氧缺血，属于常见的心血管疾病之一，在临床领域上通常运用经皮冠状动脉介入治疗方式展开治疗，治疗效果非常不错，然而其在康复期间容易发生心脏病事件，而且也会由于长时间负面情绪影响降低其生活质量，所以在其康复期间必须要采取适合的护理方法，这是十分重要的。本院在具体临床实践过程中发现通过对老年冠心病患者给予综合康复护理，可以使患者在整个康复期获得全方位的护理干预，可以帮助患者身体尽快康复。因此，目前我国各大医院在老年冠心病患者康复期间不能还是单纯地采用常规护理措施，必须要积极尝试着采用综合康复护理措施，这样才可以在最大限度上治疗患者[6]。

本次研究结果显示，就患者的监护时间、住院时间和卧床时间来讲，观察组明显比对照组短，差异显著具有统计学意义，这就说明P<0.05；就护理满意度来讲，差异显著具有统计学意义，这就说明P<0.05。

综上所述，通过对老年冠心病患者进行综合康复护理干预，可以使患者生活质量得到大大的提高，满足患者护理需求，在老年冠心病患者治疗中具有及其重要的推广以及应用价值。