针对性护理干预对老年性脑萎缩并发脑出血患者生活质量评分与并发症发生率的作用

金小芳

（甘肃省小陇山林业实验局职工医院 甘肃天水 741020）

随着近年来我国老龄化趋势日渐严重，老年人群体的数量逐渐增多，而老年性脑萎缩并发脑出血疾病的发生率也呈现逐年上升的趋势[1]。临床研究显示，老年性脑萎缩主要由患者脑部器质性病变所致，患者可见不同程度的脑萎缩，临床表现为记忆力减退、痴呆、意识模糊等[2]。据悉，老年性脑萎缩起病隐匿，病程较长，其风险性较高，患者死亡率常年来居高不下，严重威胁着我国老年人群的生命安全健康，影响着我国医疗卫生体系的发展[3]。脑出血是老年性脑萎缩的常见并发症之一，该并发症发生快速，病情凶险，治疗后预后性较差，严重影响了患者的生命安全健康。因此，为进一步提高老年性脑萎缩并发脑出血患者的治疗效果，提高患者的生活质量，降低术后并发症，实施积极、有效的护理干预措施极为重要[4]。故本院特以2019年6月～2020年6月收治的122例老年性脑萎缩并发脑出血患者为对象，开展了针对性护理干预对该症老年患者生活质量评分与并发症发生率作用的专项研究，总结如下。

1 对象与措施

1.1 基线资料

择取2019年6月～2020年6月规划为样本采集时区，并以该时区内在我院治疗的122例老年性脑萎缩并发脑出血患者设为样本对象。基于随机抽样规则，均分为对照组和观察组，每组61例。对照组中30例男性，31例女性，年龄为61～83岁，平均年龄为71.25 ±5.3 岁；观察组中34例男性，27例女性，年龄为61～83岁，平均年龄为70.89 ±5.4 岁。

纳入标准：①符合临床脑萎缩合并脑出血诊断指标者；②具完整临床资料者；③无心理障碍和精神类疾病者。

排除标准：①有服用抗抑郁、镇静类药物史者；②合并其它慢性及严重器官疾病者。

所有对象均于研究起始前，对所涉及内容获得了充分了解，且对应签署了知情同意书；且研究所包含内容、过程、预期结果也均报备了医院伦理委员会并获得了批准。对象分组后涉及基线资料对比结果未具明显区别（P＞0.05 ）。

1.2 干预措施

对照组实施常规护理干预，包括健康宣教、用药指导、生命体征检测以及日常饮食护理等。观察组则采取针对性护理干预措施，具体如下：

（1）环境干预：为患者营造良好的护理环境，定期开窗通风，摆放绿植，做好卫生清洁；

（2）日常护理：需为长期卧床昏迷的患者行翻身、调整肢体等干预，避免患者长时间卧床而出现压疮、下肢静脉曲张等不良事件；

（3）心理护理：老年性脑萎缩患者的情绪异常，难以控制自己行为，应积极引导患者发泄不良情绪，树立积极的治疗态度；

（4）呼吸道、口腔、皮肤护理：老年患者身体功能退化，患病后可能在呼吸道积存痰液，影响呼吸，加大肺部感染风险。医护人员可行轻拍背部，给予患者雾化吸入等方式，帮助患者排出积存痰液，改善呼吸。同时定期为患者做好口腔清洁和皮肤清洁，降低术后并发症发生率。

1.3 评价指标

依据SF-36生活质量量表评价比对两组对象护理后的生活质量情况，评分内容包括：患者的生活功能、心理功能、社会功能、机体功能4个维度，单个维度25分，分数越高表明患者护理后的生活质量越好。同时记录比对两组对象治疗后的并发症发生率情况，并发症包括：便秘、口腔黏膜、肺部感染、压疮。

1.4 统计分析

该研究中所包含统计、分析、运算过程均采用统计学专业软件（SPSS21.0）处理。统计运算过程中组间数据（计量资料：±s表示；计数资料：% 表示）对比差异分别采用t及X2检验。所得结果当P＜0.05 时，提示结果具统计学意义。

2 结果

2.1 两组对象生活质量评分情况

经护理，对照组对象4项生存质量评分均显著低于观察组，4项比对结果数据均呈显著统计学差异性（P＜0.001），见表1。

表1 两组对象各项生活质量评分对比表（（，分））

表1 两组对象各项生活质量评分对比表（（，分））

组别 例数 生活功能 心理功能 社会功能 机体功能对照组 61 18.15±1.24 18.51±1.25 17.76±1.31 18.45±1.67观察组 61 23.23±1.12 22.98±1.65 23.09±1.14 23.06±1.54 t值 -23.745 -15.922 -23.972 -15.850 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05组别 例数 生活功能 心理功能 社会功能 机体功能对照组 61 18.15±1.24 18.51±1.25 17.76±1.31 18.45±1.67观察组 61 23.23±1.12 22.98±1.65 23.09±1.14 23.06±1.54?t值 -23.745 -15.922 -23.972 -15.850 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2两组对象并发症发生率对比表

观察组对象并发症发生率（3.28%）显著低于对照组（14.75%），比对结果数据呈显著统计学差异性（P＜0.001），见表2。

表2 两组对象并发症发生率对比表n（%）

3 讨论

随着我国经济能力不断提高，人民生活水平不断提升，老龄化趋势日趋严重。而随着老年人群的增多，老年性脑萎缩疾病的发病率呈现逐年上升的趋势。据悉，老年人群由于身体机能逐渐退化，其发生高血压、高血脂等心脑血管疾病的风险不断提高[5]。老年性脑萎缩疾病属于老年心脑血管疾病之一，其发病原因较多，主要是因患者脑组织体积异常缩小、脑细胞异常减少最终导致脑部供血不足所致。

研究发现，老年性脑萎缩患者受疾病影响，其记忆力、思维能力、智力水平均会受到不良影响，导致患者出现记忆力下降、意识模糊、思维迟钝等临床不良反应，最终影响患者的日常生活质量[6]。患者出现老年性脑萎缩病症后若得不到及时治疗，还会引发脑出血等严重并发症，最终导致患者死亡。

目前，临床采用手术治疗老年性脑萎缩并发脑出血疾病，但因老年人恢复功能较差、身体机能下降，治疗后的预后效果并不理想[7]。同时，老年性脑萎缩并发脑出血疾病的病情进展缓慢，病程较长，经治疗后还应注意长时间给予患者护理干预，逐步改善患者的行为能力。因此，实施积极、有效、全面、有针对性的护理措施极为重要。

传统护理模式的护理范围较广，但缺乏护理针对性。而针对性护理措施属于新型护理模式，重点关注患者在环境、日常、心理、并发症等方面的护理工作，提升患者在护理过程中的体验，确保达到细致、满意的护理效果，减少不良发生率[8]。而依据本次研究结果提示，经针对性护理干预的对照组4项生存质量评分均显著低于观察组，4项比对结果均差异显著（P＜0.001）；且观察组对象并发症发生率（3.28%）显著低于对照组（14.75%）（P＜0.05）。结果充分证实了针对性护理干预在纠正患者行为，改善患者的生活质量方面的明显优势。

综上所述，在老年性脑萎缩并发脑出血患者护理工作中行针对性护理措施的效果显著，能有效缓解患者的不良情绪，改善其心理状态，为患者提供更为优质、细致、全面的护理措施，能养成良好的行为习惯，降低术后并发症发生率，提高患者的生活质量。