布林佐胺治疗青光眼的降眼压疗效及安全性研究

丁丽娟

（甘肃省庆阳市明仁眼科医院 甘肃庆阳 745000）

青光眼属于致盲性眼病，其病理特点为视神经损害。有研究指出，高眼压可直接引起视神经损伤的发生与发展，因此治疗青光眼的关键在于控制并维持眼压始终处于一个安全水平[1]。布林佐胺属于碳酸酐酶抑制剂，通过局部给药方式达到降低眼压的作用[2]。本文围绕我院近2年来收治的青光眼患者分组实施马来酸噻吗溶尔、布林佐胺治疗方案，着重就其降眼压疗效及安全性进行分析，现作汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2019年3月～2021年3月收治的青光眼患者50例作为实验案例，结合入院顺序进行随机分组，常态组25例患者采用马来酸噻吗溶尔治疗方式，科研组25例患者采用布林佐胺治疗。纳入标准：经眼科相关检查已证实患有青光眼，患者年龄超过18岁，神智清醒，均表示自愿参与本研究，已签署知情同意书。排除标准：具有角膜病变表现的患者，合并心、肝、肾功能缺陷的患者，存在哮喘病史的患者，合并眼部感染的患者。本研究已获得医学伦理委员会批准。

常态组：男女比例16：9，年龄21～64岁，平均（48.76 ±8.38）岁；科研组：男女比例17：8，年龄22～63岁，平均（49.04 ±7.93 ）岁。从2组患者的一般性资料数据来看，组间对比未呈现统计学差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

两组患者入院后均采用预洗脱处理，局部运用毛果芸香碱清洗，行过渡处理后，然后开展降眼压治疗，注意治疗应当于停药4天后方可进行。

常态组25例患者使用马来酸噻吗溶尔治疗方式，每日8：00、20：00使用2次，每次1滴马来酸噻吗溶尔（由武汉五景药业有限公司出品，国药准字：H42032019，规格：5ml：25mg/支），连续用药12周。科研组25例患者采用布林佐胺治疗方案，每日8：00、20：00使用2次，每次1滴布林佐胺（由S.A.Alcon-Couvreur出品，批准文号：H20190112，规格：5ml：50mg/支），连续用药12周。

1.3 观察指标

对于两组患者治疗前、后的降眼压疗效进行检测，记录血压值与心率值的变化，据此综合评价其安全性指标。

1.4 统计学处理

研究所采集的指标数据经SPSS16.0 统计学软件处理并分析，计量资料（降眼压疗效与安全性指标）以均数±标准差（）表示，t值验证，P值＜0.05 反映组间数据差异具统计学意义。

2 结果

记录两组患者治疗前、后降眼压疗效与安全性指标

两组患者在治疗前眼压、心率、血压指标值均接近，P值＞0.05，组间数据差异不具统计学意义；治疗后科研组患者的眼压值低于常态组患者，P值＜0.05，组间数据差异具统计学意义；而心率、血压指标值指标两组接近，P值＞0.05 ，组间数据差异不具统计学意义。

3 讨论

青光眼疾病可致盲，具有不可逆性，患者常伴有视功能障碍、视乳头萎缩、眼压增高等多种临床表现，治疗的关键在于维持眼压的安全水平。以往临床多采用马来酸噻吗溶尔治疗青光眼，长时间使用后其疗效不甚理想。布林佐胺属于新型的碳酸酐酶制剂，滴入眼内后能够良好抑制睫状突部碳酸酐酶，同时对于房水分泌有效抑制，可明显降低青光眼患者的眼压。特别是对于开角型青光眼、高压眼症状的患者疗效更为明显，它对于睫状体的碳酸酐酶具备较强的亲和力，从而阻止因房水生成反应而产生酶活性，避免钠与水的转运，同时还具备血管扩张作用，明显减轻眼部周围血管的内压力，并增强眼部灌注压力，缓解并降低患者的眼压。

研究结果证实，两组患者在治疗前眼压、心率、血压指标值均接近，P值＞0.05，组间数据差异不具统计学意义；治疗后科研组患者的眼压值低于常态组患者，P值＜0.05，组间数据差异具统计学意义；而心率、血压指标值两组接近，P值＞0.05 ，组间数据差异不具统计学意义。综上所述，布林佐胺治疗青光眼的降眼压疗效良好，经治疗后患者的心率、血压无明显变化，具备较高的安全性，可推广。