眼前一黑！老年人要预防直立性低血压

■柳小晓

很多人经历过这种现象，上厕所、起床时或久蹲一段时间后猛然起身，会突然眼前发黑，持续数秒后才渐渐恢复正常。这种情况叫作“直立性低血压”。

什么是直立性低血压

当人从蹲或躺的状态突然站起时，由于重力的关系，血液会下沉短暂滞留在下肢等较“低”的部位，导致血压小幅下降。健康的人体会及时通过神经反射调节来让血压迅速回升，保证位于最高处的大脑血液供应充足。但有些因素，比如衰老、疾病、药物影响，会使一些人的神经感受器出现迟钝或不协调，血压回升就会慢半拍。导致血压继续下降，使大脑出现短暂的缺血，从而产生头晕、眼前发黑等低血压症状，这就是直立性低血压。

医学上定义，直立后的3分钟以内，血压的收缩压下降至少20毫米汞柱，舒张压下降至少10毫米汞柱，同时出现明显的头晕、黑矇等症状，就可以被诊断为直立性低血压。

直立性低血压的危害

对于年轻人，如果只是偶尔出现这种现象，大部分并没有大碍，注意规律的饮食作息即可。而对于老年人来说，发生直立性低血压的概率和严重程度会大幅升高，有时可导致跌倒、昏厥，增加伤残的风险，甚至会增加中风、心梗等急症的风险。

以下几类人群如果经常出现这类现象就需要小心：65岁以上，特别是合并了慢性疾病（如高血压），身体虚弱的老人；糖尿病患者（尤其出现了神经病变的患者）、帕金森病患者以及部分其它神经系统疾病患者；长期使用利尿剂、降压药、抗抑郁药物以及治疗帕金森病药物的患者。

专家提示，长期使用降压药的高血压患者，如果常出现直立性低血压并不是好事，应及时就诊调整药物，而不应该擅自停药，否则可能适得其反。

预防直立性低血压

老年人平时要注意一些生活习惯，预防直立性低血压的发生。

1.睡醒后先平躺1分钟，坐起后双脚下垂坐1分钟，床边扶持站立1分钟，然后再缓慢行动。

2.用降压药后，夜间起床小便最容易引起体位性低血压，不要过于着急。

3.平时上厕所尽量选择坐便，久坐后起身也要尽可能缓慢一些。

4.饭后也是低血压发生的高峰时段，宜休息片刻再走动。

5.平时注意多饮水，避免过量出汗、热水泡澡等。

6.询问医生可否减少或停用容易导致或加重低血压发生的药物。

对于大多数老年人，生活习惯上的预防就足够了。对于直立性低血压经常发生且较严重的患者，可以根据医生建议，酌情使用弹力袜、腹带，或联合一些药物进行治疗。