牙齿矫正过程中出现“黑三角”，还能恢复吗？

■苏自己

牙齿矫正过程中，部分患者会出现“黑三角”的情况，指的是相邻两颗牙齿之间，牙龈不能完全覆盖之间的间隙。

“黑三角”并非由牙齿矫正引起，它的出现主要是因为以下因素：

1.年龄因素

随着年龄的增长，人类牙龈乳头的高度平均每年都会降低0.012毫米，“黑三角”出现的概率也随之增加。

2.牙周炎

由于长期不良的口腔卫生，会导致牙结石、牙菌斑堆积在龈缘和牙缝间，不断刺激牙龈导致牙周炎，牙槽骨不断丧失，接触点到牙槽嵴顶高度增大，牙龈乳头退缩。

3.牙列不齐

牙齿拥挤，导致牙缝间的软垢牙石不易清洁，刺激牙龈出现炎症，导致牙龈退缩，当通过矫正，原本拥挤的牙齿排齐后，相邻牙齿间过大的间隙暴露出来，形成明显的“黑三角”。

4.刷牙方式不正确

刷牙时用力不当，也会刺激牙龈。另外，不正确的使用牙签也会刺激局部的牙龈和牙槽骨，形成牙龈萎缩。

5.牙齿矫正的操作不规范

牙齿矫正用力过大会很容易引起牙龈萎缩，继而就会导致出现“黑三角”，尤其是成年人。

进行拔牙正畸时，在关闭拔牙间隙时牙根很难平行移动，所以特别容易形成“黑三角”。

那“黑三角”该如何修复呢？

牙周炎是导致牙齿出现“黑三角”的主要原因之一，应当尽早进行牙周治疗，缓解牙龈萎缩和牙槽骨吸收。此外，还可以通过以下几种方式对“黑三角”进行修复：

首先，一般症状较轻的情况下，我们可以通过片切两侧邻牙的邻接点、将邻接关系由点改为接触面、增加接触面积等方式，使两侧邻牙紧密接触，可以明显缩小“黑三角”的面积，改善美观。

其次，可通过再造龈间乳头来填补“黑三角”间隙。但是这种方式需要评估手术风险、费用、术后瘢痕、预期效果等因素，适用范围有限。

最后，也可以通过进行贴面修复来掩饰“黑三角”。

提醒：“黑三角”不可逆转但可以预防，患者应选择专业的正畸医师，防止正畸过程中加力不当而引起的牙龈萎缩和牙根吸收，同时能有效控制牙齿移动，确保正畸后牙根平行。在牙齿矫正过程中还应注意口腔清洁卫生，除了科学刷牙以外，学会正确地使用牙缝刷、冲牙器、牙线等辅助清洁工具，对牙齿进行全面清洁，避免因菌斑堆积而引起的牙周疾病，最大限度降低“黑三角”出现的概率。