高钾血症和高钠血症应该如何护理

■王 蕊（河北省沧州中西医结合医院）

高钾血症在早期是不容易被发现的，所以患者平时要多留心。高钠血症的病变是血浓度高于正常值所导致的，主要症状是神经系统异常所引起的乏力、恶心、呕吐、躁动、易激怒和肌肉颤动等等，严重时还会出现肌张力增高、深腱反射和抽搐等情况。当血钠急剧升高时会出现嗜睡、癫痫发作甚至昏迷的症状。当高钾血症和高钠血症患者患病后出现以上不良的症状时，那就需要尽快的就医和尽早的治疗。治疗后还需要做好护理工作，还要保证正确的饮食。接下来就让我来告诉大家，高钾血症和高钠血症应该怎么处理和怎样护理？具体措施如下。

高钾血症的处理

高钾血症属于急症，高钾血症的处理可以以对症治疗和病因治疗为主。在进行排钾治疗时可以选择利尿剂，利尿剂能迅速清除体内多余的钾离子。也可以选择肠道排钾，可结合肠道中钾交换出其他的阳离子（如钠或钙）。若有重度肾功能不全的患者则需要及时降低钾离子水平，这时可以通过血液透析来进行治疗，从而达到血钾的正常。

高钠血症的处理

病因不同，处理高钠血症的方式也不同。

1.单纯性失水所导致的高钠血症：可直接饮水治疗，较重者则需补充葡萄糖，适量补充每天的摄水量。

2.低渗液丢失所导致的高钠血症：先补充细胞外液容量、低渗盐水，若有低血压休克者则需要用生理盐水。

3.钠盐高摄入所导致的高钠血症：限制钠盐摄入，补充葡萄糖，利尿排钠。总的原则是避免血钠的下降，补充低渗液体。但如果病情相对比较急的话就需要使用静脉输液治疗来纠正高钠血症。

高钠血症的护理要点

1.注意个人卫生，勤洗手，保持皮肤的清洁。

2.多饮水，多食清淡可口的食物、水果和新鲜的蔬菜等等。

3.忌食辛辣刺激、高盐、高脂等食物，忌酒。

4.做好防护，室内勤通风，多呼吸新鲜空气，实时监测生化指标和尿量，合理安排作息时间。保证充足的睡眠休息时间，保持心情愉悦也是很重要的。

高钾血症的护理要点

减少含钾食品的摄入，食物要清淡一些。患者每天需要多休息，要有清新舒适的生活空间，患者有可能会出现手脚麻木等神经方面的疾病，严重者会有心律不齐的症状，所以要预防便秘。因为大肠会增加钾离子的排泄，要是便秘的话对患者很不利。舒适的空间、良好的心态，清新的居住环境都有利于身体的恢复。

综上，在护理患有高钾血症和高钠血症的患者时，一定要仔细、细心，让患者保持良好的心情，多食蔬菜，蔬菜用水烫过会更好些。茶、咖啡、运动型饮料、杨梅汁等就不要再食用了，会摄入大量的钾和钠。建议合理地安排作息时间，养成早睡早起的良好习惯。