分析针对性护理对慢性肾炎患者遵医行为及自我效能的影响

卞秀梅

（南京市高淳人民医院 江苏南京 211300）

慢性肾炎属于临床常见免疫性炎性疾病，具有发病隐匿、病情进展慢等特性，主要因多种因素共同作用所致，临床治疗难度较大，且需要长期治疗，患者遵医行为较差，自我效能低，很容易出现不愿意配合治疗的情况，进而导致疾病进展。因此，通过给予有针对性的护理来改善患者预后具有必要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018 年1 月～2019 年10 月在我院接受治疗的慢性肾炎患者中选择80 例，其中男50 例，女30 例，平均年龄（52.8±4.6）岁，平均病程（5.2±1.3）年。根据护理方法不同分组，研究组和对照组各40 例，其一般资料对比，P ＞0.05。

1.2 方法

对照组接受常规护理，研究组实施针对性护理干预 （1）生活护理，指导患者养成良好生活习惯，制定科学的作息时间表，确保患者能够有足够的休息时间。使用温水给患者擦拭身体，保持皮肤干净清洁，减少皮肤感染。注意患者口腔卫生，减少口腔炎症发生。指导患者适当开展户外运动，严密观察患者用药后表现，及时处理患者的用药不良反应。

（2）心理护理，患者由于所需治疗时间较长，心理状况不佳，护理人员可多给与患者温暖和关怀，拉近护患之间的距离，增强患者配合度。

（3）给患者详细介绍疾病相关知识，告知患者遵医嘱用药的重要性，叮嘱患者不可擅自停药或滥用药物。若患者用药后出现不良反应，应及时给予合理解释，减轻患者的恐惧和焦虑情绪。营造舒适的住院环境，严格控制探视人数，最大限度降低患者感染风险。

（5）饮食护理，制定有针对性的饮食计划，对于病情较为严重的患者，应适当控制液体和盐分摄入，清淡饮食，多食用易消化的食物。对于肾功能尚可的患者，可食用牛奶、瘦肉等食物，增加蛋白质摄入量；伴有水肿、高血压等情况的患者，应注意控制食盐和蛋白质摄入量。

1.3 观察指标

自制调查问卷评定两组干预前后的遵医行为，一般自我效能感量表（GSFS）评定两组自我效能，得分越高越好。

1.4 统计学方法

用SPSS23.0 处理数据，P ＜0.05 说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医行为

研究组护理后遵医行为评分低于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1：两组护理前后遵医行为比较(±s)

表1：两组护理前后遵医行为比较(±s)

饮食控制 遵医嘱用药 无擅自停药护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后研究组（n=40） 3.1±0.7 1.2±0.3 2.8±0.6 1.1±0.2 2.9±0.5 1.1±0.4对照组（n=40） 3.0±0.8 1.8±0.6 2.9±0.7 1.7±0.5 2.8±0.7 1.6±0.6 t 0.595 5.657 0.686 7.047 0.735 4.385 P 0.554 0.000 0.495 0.000 0.464 0.000分组

2.2 自我效能

研究组与对照组干预前自我效能评分为（25.7±3.4）分和（25.9±3.3）分，差异不明显（t=0.267，P ＞0.05），干预后，研究组自我效能评分（37.2±5.4）分，与对照组的（30.8±4.6）分比较，t=5.706，P ＜0.05，具有显著性差异。

3 讨论

慢性肾炎在临床发病率较高，可严重影响患者生活质量，且由于该疾病需要长期治疗，给患者造成的心理和经济压力均较大，患者容易出现不配合的情况，进而影响患者疾病控制效果，加重患者病情[1]。

针对性护理能够针对患者临床治疗和护理过程中存在的问题，实施有针对性的护理干预，由于针对性护理与患者的病情、个性以及生活习惯等紧密结合，更贴合患者生活实际，较容易被患者所接受，可优化遵医行为[2]。研究组干预后的遵医行为、自我效能评分改善明显，证实了针对性护理干预在慢性肾炎患者中的应用价值。

总之，慢性肾炎患者护理中，针对性护理干预效果突出，可推广应用。