临床路径应用于肾病综合征患者护理的效果探讨

周九红

（南京市高淳人民医院 江苏南京 211300）

肾病综合征是一种常见慢性疾病，临床以蛋白尿、水肿、高脂血症为主要症状，由于肾病综合征病情复杂且容易反复发作，导致患者配合度较低，进而导致疾病进展，影响患者预后。临床护理路径是医护人员针对某种疾病而制定的整体护理计划，能够给患者提供更优质的护理服务。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2019 年11 月期间我院肾病综合征患者100 例，随机分为两组，各50 例，研究组男33 例，女17 例，平均年龄（52.8±4.7）岁；对照组男、女分别为35 例和15 例，年龄35 ～70 岁。研究组与对照组一般资料对比，P ＞0.05。

1.2 方法

两组均实施常规治疗，在此基础上，给予对照组饮食、用药、基础护理等常规干预措施，研究组根据疾病特征及患者情况制定临床护理路径：

（1）在患者收治入院后的首日，向患者详细医院环境、规章制度以及医护人员，使患者能够更快地适应医院环境，通过与患者沟通，综合评估其心理状况，对其病情及病史进行充分了解。

（2）在患者入院后第二天，完成各项检查，加强对患者的健康宣教，护理人员应耐心讲解，语言应通俗易懂，使患者能够对疾病有正确的认识，增强患者配合度。

（3）入院第三天，告知患者卧床休息的重要性，叮嘱患者多休息，加强对患者的心理护理，根据患者评分结果给予有针对性的心率疏导，增强患者战胜疾病的信心。

（4）入院第4 ～7 天，严密监测患者的血糖、24h 尿蛋白量等情况，加强对患者的基础护理，并指导患者合理饮食和用药，叮嘱患者严格遵医嘱用药，避免随意调整药物剂量或擅自停药。指导患者多食用易消化的食物，清淡饮食，防止病情加重。

（5）入院8天后，坚持用药，减轻患者浮肿症状，积极预防感染。定期复查血常规和肝功能，预防毒副作用发生。在患者病情好转后，指导其适当进行慢跑、瑜伽等运动锻炼，增强患者机体抵抗能力，改善患者预后。

1.3 观察指标

比较两组心理状况（SDS 与SAS）、健康教育达标率、护理满意度及并发症情况。

1.4 统计学方法

SPSS23.0 处理数据，以P ＜0.05 表示差异显著。

2 结果

分析表1 可知，研究组干预后各评分低于对照组（P ＜0.05）。

表1：两组心理状况比较(±s)

表1：两组心理状况比较(±s)

分组SDS 评分 SAS 评分干预前 干预后 干预前 干预后研究组（n=50） 51.9±4.3 31.5±3.6 52.7±4.3 32.1±2.5对照组（n=50） 51.5±4.5 40.3±4.1 52.5±4.5 41.6±3.8 t 0.327 8.752 0.261 12.174 P 0.816 0.000 0.875 0.000

研究组健康教育达标率、护理满意度均高于对照组，并发症少于对照组，P ＜0.05，差异有统计学意义。研究组健康教育达标率为88.0%，并发症发生率为6%，护理满意度为96%，对照组健康教育达标率为72.0%，并发症发生率为20.0%，护理满意度为78.0%。

3 讨论

肾病综合征患者病情复杂，服药不规律、劳累以及感染等均可导致疾病发作，患者需要长期服用药物治疗，不仅会增加患者的心理负担和经济负担，而且会增加患者并发症发生风险，影响患者依从性[1]。因此，临床在有效治疗肾病综合征的同时，结合有效护理干预对其预后改善意义重大。

临床路径护理模式下，护理人员制定从患者入院至出院期间的护理计划，不仅能够有效确保护理工作的连续性和整体性，而且可以避免护理行为的随意性，有助于护理质量提升[2]。本研究结果证实了临床路径在肾病综合征患者中的应用效果。

总而言之，肾病综合征护理中临床路径护理的应有效果显著，可加强应用。