计划妊娠二胎妇女孕前保健护理对策分析

石马妮

（市金塔县妇幼保健计划生育服务中心 甘肃省酒泉 735300）

从医学角度上说，二胎产妇多为高龄或超高龄妇女，生育二胎存在一定的风险[1]。一般来说，随着女性年龄的增长，身体机能也在逐渐下降。因此，计划进行二胎生育的产妇应当及时做好孕前准备，以保障自身及胎儿的安全，避免不良妊娠结局的出现[2]。在本研究中，抽去了部分我中心收治的计划妊娠二胎妇女作为研究对象，并采用随机分组的方式予以不同组别妇女不同的的孕前保健措施，结果发现孕前保健联合护理干预在计划妊娠二胎妇女的临床干预过程中效果较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取120 例我中心收治的计划妊娠二胎妇女作为本研究的被选取对象，案例选取时间为2017 年1 月-2019 年1 月。为方便临床研究的顺利展开采用抽签法的方式将所有被选取对象随机分为两组，分别为研究组（60 例）与对照组（60 例）。在研究组中，年龄27-40 岁，平均年龄（34.19±2.84）岁；体质量48-103kg，平均体质量（73.19±5.22）kg；其中本科以上学历者13 例、大专学历22 例、高中学历20 例、初中及以下学历5 例。对照组中，年龄26-39 岁，平均年龄（33.95±2.88）岁；体质量48-105kg，平均体质量（73.74±5.16）kg；其中本科以上学历者15 例、大专学历21例、高中学历18 例、初中及以下学历6 例。两组被选取对象的年龄、体质量和学历等一般资料数据经统计学软件验证处理后发现差异较小，P ＞0.05，符合本研究中各项观察指标的比较标准。

1.2 方法 对照组予以常规孕前保健。由医护人员带领计划二胎妇女及其丈夫进行孕前体检，体检内容包含体格检查。病史检查、血常规、尿常规、超声检查和传染病检查等内容，确保计划二胎妇女能够顺利受孕。

研究组在上述基础上联合护理干预。首先，医护人员应当对计划二胎妇女的一胎生产情况进行了解，并分析其既往病史和一般资料，进行孕前风险评估。对于风险较大的计划二胎妇女要组织专家进行会诊，判断是否会对母婴结局造成严重的不良影响。其次，医护人员应当予以计划二胎妇女及其家属健康宣教，指导其禁烟酒，并注意饮食，尽量避免食用高刺激行失误，并要求计划二胎产妇在服用药物时咨询医生，避免因药物刺激影响受孕或妊娠。最后，医护人员应当予以计划二胎妇女心理评估，针对计划二胎妇女的心理状态进行过负性情绪的疏导，并要求家属对其进行安慰，通过家庭的力量安抚计划二胎妇女的负性情绪[3]。

1.3 评定标准 两组计划二胎妇女在干预前后均进行SAS 和SDS 评分检测，每项满分100 分，分数越高表示患者的心理健康状态越差。

采用我中心自制的健康知识考核量表对两组计划二胎妇女干预前后的健康知识掌握情况进行分数评定，该量表满分100 分，分数越高表示计划二胎妇女的知识掌握程度越好。

1.4 统计学方法 将本研究中各项观察指标数据纳入统计学软件（版本为SPSS 21.0）进行处理，利用n（组员例数）表达计数资料，以(±s)表示干预前后平均SAS、SDS和健康知识掌握评分、以（%）表示满意度，P ＜0.05 表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 组间干预前后心理健康状态评分差异比较 经统计学软件对两组被选取对象干预前后的心理健康状态评分数据进行验证处理后发现，两组计划二胎妇女干预前的SAS 和SDS 评分均较高，组间差异无意义（P ＞0.05），研究组计划二胎妇女干预后的SAS和SDS 评分均低于对照组，P ＜0.05（见表1）。

表1 组间干预前后心理健康状态评分差异比较 (±s)分

表1 组间干预前后心理健康状态评分差异比较 (±s)分

组别 n SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后研究组 60 57.83±3.96 19.36±2.15 53.19±3.76 16.97±2.07对照组 60 57.73±3.98 28.94±2.57 53.22±3.75 25.99±2.52 t 0.1380 22.1463 0.0438 21.4243 p 0.8905 0.0000 0.9652 0.0000

2.2 组间干预前后健康知识掌握评分差异比较 通过对两组被选取对象干预前后的健康知识掌握评分差异进行统计学软件验证处理后发现，两组计划二胎妇女干预前的健康知识掌握评分较低，组件差异无意义（P ＞0.05）；研究组计划二胎妇女干预后的健康知识掌握评分也要高于对照组，P ＜0.05（见表1）。

表2 组间干预前后健康知识掌握评分差异比较 (±s)分

表2 组间干预前后健康知识掌握评分差异比较 (±s)分

组别 n 干预前 干预后研究组 60 76.82±2.51 93.22±1.84对照组 60 76.88±2.49 82.19±2.33 t 0.1315 28.7774 p 0.8956 0.0000

3 讨论

在本研究中，应用孕前保健联合护理干预的研究组计划二胎妇女干预后的心理健康状态和健康知识掌握程度均要优于采用常规孕前保健的对照组（P ＜0.05）。这一研究结果证明，孕前保健联合护理干预能够通过有计划的教育活动帮助计划妊娠二胎妇女树立争取的健康观念，有助于其对自身行为进行规范，对于母婴结局的优化有着重要的作用。

综上所述，予以计划妊娠二胎妇女孕前保健合并护理，有助于计划二胎妇女负性情绪的疏导，且计划二胎妇女的健康知识掌握情况也较佳，对于母婴结局的优化有着重要的意义，临床应用效果较佳。