胫骨pilon 骨折临床治疗分析

王 亮

（黑龙江省鹤岗市鹤岗鹤矿医院 黑龙江省鹤岗市 154100）

胫骨pilon 骨折是一种比较常见的骨外科疾病，也是一种影响较为严重的骨折类型[1]。患者由于受到意外撞击、碰撞以及坠伤等造成胫骨pilon 骨折出现，发病后患者自身胫骨出现粉碎性骨折，严重影响了患者健康，因而需要尽早治疗，通过外固定支架结合内固定术治疗效果显著，患者治疗后症状改善明显，疼痛感降低，相应的指标改善情况明显，因而得到了很多患者的认可[2]。本研究选取104 例胫骨pilon骨折患者为研究对象，分析胫骨pilon 骨折临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年12 月-2019 年12 月收治的104 例胫骨pilon 骨折患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各52 例。其中，实验组男女比例为1:1，平均年龄为（55.21±3.21）岁。对照组男女比例为2:1，平均年龄为（54.53±3.21）岁。本研究经伦理委员会批准，患者及其家属知情，签署同意书，且患者资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规治疗，即在患者治疗中给予患者内固定术，通过硬膜外麻醉给药后，将患者骨折部位复位，然后借助钛钉固定脱落部位，并且给予患者术后用药指导。实验组在此基础之上联合使用外固定支架结合治疗，内固定术实施方法同对照组，在外固定支架固定中，可以通过支架捆绑法，将外围支架固定在患者骨折患处，以此固定受损骨折部位，防治其变形。一般情况下，临床治疗中外部支架固定也可以以佩戴石膏方式进行，以此固定患者患处，防治出现关节错位等差错，从而提高患者治疗效果[3]。

1.3 观察指标

对比患者术后疼痛评分和治疗指标。首先，患者术后疼痛评分对比中，主要从术后12h、术后24h 和术后72h 患者疼痛评分情况进行比对恩熙。在疼痛评分管理中，采用VAS 视觉疼痛评分法，主要判定标准，如下：0 分表示患者没有疼痛。1-2 分表示患者疼痛感明显，3-4 分表示患者疼痛难忍，5 分以上表示患者疼痛剧烈[6]。其次，患者治疗指标对比，主要从住院时间、HSS 评分和MBI 评分三项进行比对分析，完善相关评分记录，最终进行组间对比[4]。

1.4 统计学处理

用SPSS22.0 统计软件作数据处理，计数资料用（X2）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者术后疼痛评分对比

实验组患者术后12h 疼痛评分为6.32±3.21 分，24h 疼痛评分为4.54±0.25 分，72h 疼痛评分为2.54±0.52 分，对照组患者术后12h 疼痛评分为6.05±0.24 分，24h 疼痛评分为5.96±0.36 分，72h 疼痛评分为3.96±0.25 分。相比之下，实验组患者术后疼痛评分对比显著好于实验组（t=8.556，P=0.041，＜0.05），有统计学意义。

2.2 患者治疗指标对比

实验组患者住院时间为7.52±0.52d，HSS 评分89.58±2.25 分，MBI 评分89.63±2.21 分。对照组患者住院时间为9.63±0.66d，HSS 评分63.21±3.21 分，MBI 评分7442±3.41分。相比之下，实验组患者治疗指标对比显著好于实验组（t=6.987，P=0.049，＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

作为一种比较严重的骨外科疾病，胫骨pilon 骨折是一种影响非常大的疾病，很多患者在患病后，其自身的生活质量受到了严重影响，如果不能及时采取治疗措施，患者致残的几率是非常高的。通过外固定支架结合内固定术治疗后，患者自身指标改善显著，相应的疼痛感明显降低，因而得到了很多患者的认可。本研究结果显示，实验组患者经过联合治疗后，患者总体治疗效果得到了改善，相应的患者治疗水平也得到了明显提升，这对于患者自身治疗而言是比较重要的。综上所述，在胫骨pilon 骨折患者治疗中，通过外部支架固定结合内固定术治疗，能够提高患者治疗效果，为患者病情控制提供了帮助，故而可以在临床治疗中将该种方法推广。