临床微生物学检验与医院感染相关性分析

时间：2024-05-14

李垒

（安康职业技术学院陕西安康 725000)

引言在诸多因素的影响下，医院感染的发生率日益升高，这不仅对患者的治疗与恢复造成了影响，还成为医疗工作者高度关注的问题之一。经过长期研究与实践发现，临床微生物学检验在医院感染流行病学检查、医院感染监测等方面上占据着重要地位，这是因为该检验可对传染源控制工作的开展提供指导，在引发医院感染的环节着手，进而预防或减少医院感染的发生，促进医疗安全性的提高。

1 有利于提供病原学诊断结果

近些年，抗菌药物的不合理使用、放化疗手段的开展、消毒灭菌技术实施过程中存在问题等因素均显著增加了药源性感染的病例。临床医护人员在隔离与治疗感染疾病患者时，首先需要为患者进行病原学诊断，才能够做出正确判断，从而有效抑制患者病情的进展。其次，临床科室接收到病原学诊断结果、抗菌药物敏感试验结果后，可作为治疗药物选用的参考，最后结合患者的病例分离细菌药物敏感试验结果对治疗方案进行调整。目前，临床上使用的细菌分型方法较复杂，主要包括生物化学分型、血清学分型与噬菌体分型等，其中以染色体酶切物脉冲场凝胶电泳（PFGE）使用最为广泛，且该方法可靠性更高。随着细菌分型技术的不断成熟，检验过程中所使用的仪器、设备性能以及检验工作人员的操作技术也得到了一定提升，为病原学诊断工作的开展创造了有利的条件。我国卫生部也明确指出，检验科每间隔6 个月均需要对感染性疾病的病原菌与抗菌药物的敏感试验结果进行汇报，以便医院开展医院感染防治工作。

2 有利于严密监测细菌耐药性

长期以来，医疗领域学者不断研制与生产了大量的新型抗菌药物应对微生物的耐药性，而抗菌素的不合理应用不仅增加了细菌的耐药性，而且细菌耐药性的问题也因此变得愈发复杂。据相关研究报道，我国大部分患者在住院期间均使用过抗菌药物进行治疗，其中绝大多数患者均是医生根据治疗经验对抗菌药物的类型与剂量进行选择，在用药不合理的情况下增添了细菌的耐药性。尤其是青霉素链球菌的检测结果显示耐药菌数量显著增加，且临床治疗速度跟不上其发展速度，导致大量资源消耗后仍然难以控制。因此，重视临床微生物学检验有利于促进抗菌药物的合理性使用以及预防医院感染的发生。检验科工作人员在微生物学检验中可以掌握病原菌的分布情况与耐药菌谱，然后及时内向医院感染控制部门汇报，以便医生根据监测结果对抗菌药物进行合理选择。此外，易感人群具有抵抗力弱的特点，对易感人群开展临床微生物学检验可了解病原菌耐药性情况，从而尽可能预防易感人员发生医院感染。

3 有利于监测重点科室的环境

医院感染主要由病原菌、传播载体与易感人群三项环节构成，而病菌原可能存在于医护人员、患者、环境中，通过人与人接触进行传播引发医院感染，故医院开展临床微生物学检验显得极为重要，尤其是产房、手术室、ICU 等极易发生医院感染的科室，定期开展微生物学检验，可保证科室环境可达到卫生部规定的要求，从而阻断病原菌的传播途径。具体而言，医护人员在开展医护工作过程中需要触碰大量医疗设备、器械与物品，而定期对医护人员的手部进行细菌学监测，可提醒医护人员在诊疗过程中时刻遵循无菌原则并做好手卫生工作，避免病原菌通过手部进行传播而引发医院感染。同时，针对易发生感染的手术室、病房进行临床微生物学检验，能够及时发现感染问题，保证室内环境清洁、卫生，阻断病原菌的传播途径。

4 有利于监测消毒灭菌的效果

为减少医院感染的发生，医院相关工作人员会定期应用化学灭菌法、物理灭菌法对医院进行消毒灭菌。同时，为了评价消毒灭菌的效果，工作人员会在消毒灭菌后使用压力表检测法、留点温度计法、生物指标检测法等方法进行检测。经过长期实践发现，应用生物检测指标法可取得可靠性较高的检测结果，该方法主要是将一些特异菌种作为指示菌，在检测过后通过观察其是否被杀死检测消毒灭菌效果，例如：在紫外线杀菌中，使用枯草芽孢杆菌黑色变种作为指示菌；在化学消毒剂杀毒中，使用枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌作为指示菌等。在消毒灭菌后使用相应的方法进行检测，有利于了解与掌握消毒灭菌的效果，针对消毒不合格的地方再次进行处理，进而预防医院感染的发生。

5 有利于提高检验人员的意识

临床微生物学检验可帮助检验科工作人员认识到医院感染监测工作开展的重要性，并提升检验科工作人员的防护意识，在感染控制工作中充分发挥人员因素应有的作用。首先，检验技术是影响检测结果最重要的因素之一，检验科工作人员定期参与相关培训，可强化检验技能，促进检验水平的提升。医院相关监督部门对检测样本质量进行定期检查，并且要求检验科工作人员开展临床微生物检验工作时应用先进的检测技术与合格的检测材料，可提高检测结果的准确性，为医院感染控制工作的进行提供依据。其次，在医院整体感染控制过程中，检验科工作人员发挥着重要的作用，这是因为检验科工作人员掌握着一定的检验技术，可以结合实际需求对重症病房、无菌手术室进行检测，并反馈检测结果，为医院相关工作人员在开展医院污染防治工作上提供辅助。