综合护理干预对翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者的应用价值观察

曹婷　胡盼　黄薇

【关键词】翼状胬肉;综合护理干预;自体角膜缘干细胞移植术

翼状胬肉在临床上较为常见，属于眼部结膜变性疾病，单纯切除治疗复发率可达到30% ～50%，而联合自体角膜缘干细胞移植治疗则能够降低复发风险[1]。综合护理干预是一种全面、综合护理模式，可减少资源浪费，缩短康复时间。本文将对翼状胬肉患者采取翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术治疗，同时采取综合护理干预，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2019年1月，在我院治疗的92例翼状胬肉患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组46例，男性36～81岁，平均（58.58±11.23）岁。对照組46例，男性37～80岁，平均（59.08±10.79）岁。

1.2方法

所有患者均采取翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术治疗，治疗期间，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取综合护理干预，具体方法：

（1）术前护理：①心理护理：患者由于担忧手术效果、复发等情况，多存在明显的负面情绪，需要充分的关心和照顾;应主动与患者沟通，分析其心理状态，并对其进行心理疏导;详细介绍联合术式的应用优势，以成功治疗患者鼓励患者，尽量消除患者的担忧及顾虑;②术前准备：对患者进行完善的检查，合理安排患者饮食，预防便秘;保持术眼卫生，术前3d，使用抗生素眼药水滴眼，预防感染;术前1d，做好内眼术前准备，冲洗结膜囊、泪道;手术当天，再次清洗术眼，使用无菌纱布覆盖;术前30min，嘱咐患者排空大小便，使用蛇毒血凝酶，预防出血;（2）术后护理：①眼部护理：术后2～3d包扎双眼，减少眼球运动，促进切口愈合;术后第2d，打开眼部辅料，使用抗生素眼液滴眼，注意无菌操作;保持眼部清洁卫生，做好术眼清洁，避免揉搓术眼，或频繁转动眼球，有效修复移植片上皮;②出院指导：指导患者正确的滴眼方法，洗净双手，避免压迫眼球;重视眼部卫生，禁止用力挤眼;洗脸时，避免用力洗眼睛;禁止食用辛辣刺激性食物，保证营养，多食用蔬菜水果，戒掉烟酒;3个月内，禁止重体力劳动。

1.3评价标准

对比两组患者的治疗效果及复发情况（随访1年），治愈：角膜创面愈合，移植片成活，结膜无充血、增生。复发：纤维组织增生、新生血管出现创面，向角膜缘增生1.0 mm以上。

1.4统计学方法

数据处理使用SPSS22.0软件，计数资料采取（%）表示，应用X?检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2结果

观察组、对照组患者的治愈率分别为97.83%、95.65%，无明显差异（P>0.05）;观察组患者的复发率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

翼状胬肉在临床上较为常见，随着病变组织的增长，可覆盖整个瞳孔，严重损害患者的视力。目前，临床上对翼状胬肉主要采取手术治疗，虽然能够取得一定效果，但复发率较高。为降低术后复发率，临床上对手术方案进行了改进，联合自体角膜缘干细胞移植治疗，结果显示治疗效果明显提升，且复发率有所下降[2]。但在治疗期间，需要采取有效的、针对性的护理方案，提高整体护理效果，促进患者病情的康复，预防翼状胬肉复发。

以往有研究显示，常规护理患者术后复发率为17.5%，综合护理患者术后复发率为7.5%，差异明显，表明综合护理具有应用价值[3]。在本次研究中，观察组、对照组患者的治愈率分别为97.83%、95.65%，无明显差异（P>0.05）;观察组患者的复发率明显低于对照组（P<0.05），表明不同的护理方案其治愈率差异不大，但综合护理干预可减少病情复发。分析综合护理干预的应用优势，首先，更重视心理护理，可减少精神心理因素引起的复发;同时，将眼部护理、出院指导作为干预重点，有利于移植片上皮的修复，改善患者的健康行为，从而获得更加理想的远期预后。

综上所述，对患者进行综合护理干预可降低术后复发率，值得推广。

【参考文献】

[1]单松，郑坤，许冬菊.综合护理在翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者中的应用[J].中国医药指南，2020，18（01）：279-280.

[2]高庆洁.综合护理干预对翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者的应用价值观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（30）：108.

[3]许咏梅.自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者角膜散光度及复发的影响[J].社区医学杂志，2017，15（21）：31-32.