不同程度根管填充治疗牙体牙髓病的疗效观察

杜彩荣

【关键词】牙体牙髓病;根管填充;疗效;疼痛

在医院口腔门诊中，牙体牙髓病的发病率较高，该疾病的发生与口腔卫生及饮食习惯有很大的关系[1]。 牙体牙髓病可以导致疼痛，疾病逐渐发展则会导致牙体脱落，对饮食影响巨大，因此要重视这类疾病。该疾病的治疗一般结合根管填充术，但填充量的多少决定了治疗效果。本文结合我院牙科门诊61例牙体牙髓病患者，分别对适量、欠量、超量三种填充方式下的疗效展开研究，资料如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2018年12月～2019年12月期间我院牙科门诊选择61名牙体牙髓病患者，结合填充量性质分组（3组），超量（20例），组中男女比例（14：6），年龄（29～69）岁，平均（52.3±5.6）岁;欠量（20例），组中男女比例（12：8），年齡（27～65）岁，平均（53.6±4.9）岁;适量（21例）组中男女比例（13：8），年龄（25～71）岁，平均（53.1±6.1）岁。三组基础资料无明显差异，P>0.05。研究前告知患者并签署知情同意书。

1.2方法

三组患者填充量不同，治疗前均接受全面检查，拍摄X线片，了解患者牙齿状况，检查口腔，观察牙体是否有缺损，根据整体评估结果选择不同量填充[2]。填充前根据患者的患牙状态选择合适长度的根管，使用开髓器开髓并清理髓腔内腐质物，生理盐水冲洗后使用填充剂，使用牙胶尖联合糊剂填充。欠量组填充平面不超过根尖2mm，超量填充大于根尖1mm，适量填充低于根尖1mm。结合X线对填充状态进行明确，填充状态合适后封管。

1.3评价指标

对比三种填充方法下患者的远期疗效以及疼痛改善效果。（1）有效率：根据治疗后3月的效果展开分析。分别从咀嚼功能以及牙周组织状态展开分析，将其治疗结果分为三个程度（有效、显效、无效）。有效：可以正常咀嚼，牙周组织完整，炎性反应消退。显效：咀嚼功能正常，牙周组织存在部分损伤。无效：治疗前后症状未改善，影响咀嚼。（2）疼痛评估：结合VAS视觉模拟评分法，总分10分，根据患者术后的疼痛感知情况评估，0分（无痛），1～3分（轻微），4～6分（中度），7分以上（重度）。

1.4统计学方法

选择SPSS26.0统计学计算器，分别用计数资料“x±s”，计量资料“n[%]”，差异用“t”及“X2”表示，P<0.05。

2结果

超量组有效率（65%），欠量组（65%），适量组（95.2%），三组相比适量组有效率比最高;适量组治疗后VAS疼痛评分低于超量及欠量组，P<0.05。如表1。

3讨论

当前国内盛行饮食文化，人们对饮食的要求以及习惯逐渐改变，而不当的饮食方式也逐渐渗入人们的生活中[3]。这种现象的影响导致口腔疾病发病率上升，尤其是关于牙体和牙髓疾病，已经成为牙科诊所普遍的一类疾病。这类疾病能够损害口腔健康，情况严重时可以导致牙体丧失，对患者日后的饮食生活有较大的不良影响。采取根管治疗，可以缓解临床症状，减轻因牙体牙髓病引起的疼痛反应。同时会降低牙齿的缺失率。但根管填充术进行过程中因根管的预备程度不同，导致了填充量发生变化，根管预备不足则会诱发欠量填充，低于根尖过多的填充量无法获得有效的封管效果。超量填充时因根管预备较多易导致填充物对牙周组织造成刺激。本文结合我院61例牙体牙髓疾病患者展开研究，分别对适量填充、超量填充以及欠量填充的效果进行分析，结果显示：超量组有效率（65%），欠量组（65%），适量组（95.2%），三组相比适量组有效率比最高;适量组治疗后VAS疼痛评分低于超量及欠量组，P<0.05。这说明，适量填充具有重要性。

综上所述，对牙体牙髓病患者采取不同程度根管填充治疗后可以获得更好的治疗结果，减缓患者疼痛感。

【参考文献】

[1]陶然，米娜，黄敏峰，等.牙体牙髓病患者使用奥硝唑合剂进行暂封及永久根管填充治疗的效果[J].医学理论与实践，2019，32（22）：3669-3671.

[2]杜文芳.不同根管填充程度对牙体牙髓病治疗疗效的影响评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（90）：114+116.

[3]张瑛，张存莉，吴进，等.盐酸米诺环素软膏联合一次性根管填充治疗牙体牙髓病的效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（07）：14-15.