关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折围手术期护理满意度评价

徐对琴

【关键词】   胫骨平台骨折;关节镜辅助下微创术;围手术期综合护理;临床价值

前言

胫骨平台骨折（Fracture of Tibial plateau）是由于间接暴力或直接暴力因素导致的骨折疾病，临床较为常见[1]。该病对患者的危害性极大，易造成畸形愈合、膝关节僵硬，甚至导致运动功能丧失[2]。针对胫骨平台骨折，临床多采用关节镜辅助下微创术进行治疗，但围手术期若护理不当，易引发相关并发症，给患者带来身体的痛苦和精神压力。因此，我院选择68例老胫骨平台骨折患者为研究对象，评价胫骨平台骨折患者采用关节镜辅助下微创治疗和围手术期综合护理的临床价值。

1资料和方法

1.1资料

一项回顾性研究，纳入2017年7月～2018年7月我院收治的胫骨平台骨折患者68例为研究对象，根据护理措施的不同，分为普通组和综合护理组2组。普通组中，患者共34例，男14例，女20例，39岁到65岁，平均（58.25±4.06）岁。综合护理组中，患者共34例，男17例，女17例，40岁到69岁，平均（58.19±4.24）岁。

1.2方法

给予普通组（34例）患者常规护理，给予综合护理组（34例）围手术期综合护理干预：

（1）术前护理。临床护理人员向患者强调胫骨平台骨折的危害性，讲解关节镜辅助下微创术的临床优势，帮助患者缓解压力，让患者重视自身健康，配合临床治疗工作。

（2）术中护理。临床护理人员维持手术内舒适的温湿度，注意患者的保暖工作，做好各项术中配合工作，严密观察患者生命体征，确保手术成功。

（3）术后护理。临床護理人员定时检查患者患肢有无出血，引流液的颜色和性质，询问患者的疼痛感受，给予患者舒适护理，教会患者基本的护理技巧，以减轻不适感。

1.3观察指标

（1）评价2组护理满意度调查问卷评分。采用本院自制的护理满意度调查问卷进行评价，总分100分，若得分越高，代表护理满意度越佳。

（2）评价2组生活质量量表（QOL-LC V2.0）评分。QOL-LC V2.0总评分范围0～220分，评分越高，生活质量越差。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用T检验，计数资料采用卡方检验。若P<0.05则表示差异具有统计学显著性。

2 结果

2.1 评价2组护理满意度调查问卷评分

护理后，综合护理组护理满意度调查问卷评分（88.09±6.14）分，明显高于普通组（P<0.05）。见表1。

2.2 评价2组生活质量量表（QOL-LC V2.0）评分

护理前，普通组生活质量量表（QOL-LC V2.0）评分（77.17±10.21）分，综合护理组生活质量量表（QOL-LC V2.0）评分（77.21±10.09）分，组间比较没有统计学意义（P>0.05））;护理后，普通组生活质量量表（QOL-LC V2.0）评分（57.02±6.33）分，综合护理组生活质量量表（QOL-LC V2.0）评分（21.04±3.12）分，明显低于普通组（P<0.05）。

3讨论

胫骨平台骨折患者多伴随膝关节肿胀、疼痛、活动障碍等症状[3]，生活质量差。关节镜辅助下微创术可有效缓解患者的病情，促进骨折断端愈合。围手术期配合有效的护理，可提高临床疗效。

围手术期综合护理是一种专门针对手术的现代化护理模式[4]，一方面，通过术前护理，消除患者负面情绪，确保患者身心处于最佳状态;另一方面，通过术中护理，确保手术成功;其三，通过术后护理，缓解患者因病情本身及治疗手段造成的不适感，提高生活质量。本研究显示，采用围手术期综合护理的患者护理满意度调查问卷评分、QOL-LC V2.0评分均明显优于常规护理（P<0.05），可推广应用。

【参考文献】

[1]孙绪宝.关节镜辅助下微创锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折[J].当代医学，2020，26（05）：107-109.

[2]王友良，冯庆虎，衣龙云，高斌，余建翔.关节镜辅助下经皮撬拨复位空心钉内固定与复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效[J].实用医院临床杂志，2020，17（01）：77-80.

[3]王攀，黄光斌，胡平，李涛.关节镜辅助下微创经皮钢板内固定与传统切开复位内固定对胫骨平台骨折患者的疗效观察[J].创伤外科杂志，2019，21（08）：615-619.

[4]付玉平，王海洲，李宏伟，王帅，李朋，汤化麒.关节镜辅助下复位与传统切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效研究[J].创伤与急危重病医学，2019，7（04）：220-223.