优质护理在脑肿瘤患者围术期的应用价值探究

边丽婷

【关键词】   优质护理;脑肿瘤;围术期

脑肿瘤为神经外科疾病，多发生于20～50岁人群，该疾病可导致颅内压升高，对脑组织、神经产生压迫，威胁患者生命。脑肿瘤以手术治疗为主，但由于创伤性较大，患者焦虑情绪较严重，且术后并发症较多，影响患者生活质量。因此，围术期针对性护理具有重要意义。优质护理为全新的护理理念与模式，在临床中应用愈加广泛。临床研究指出[1]，优质护理有助于改善围术期患者焦虑、抑郁情绪，使术后生活质量提高。本研究中脑肿瘤患者围术期实施优质护理，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年7月～2019年6月我院收治的脑肿瘤患者76例，采用随机数字表法分为观察组与对照组。观察组38例，男22例，女16例，年龄22～60岁，平均（41.87±4.55）岁;病程5个月～5年，平均（3.13±1.06）年。对照组38例，男25例，女13例，年龄20～58岁，平均（42.26±4.73）岁;病程6个月～6年，平均（3.20±1.32）年。2组患者一般资料相比无统计学差异（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：

①均经MRI或CT检查确诊，拟行开颅手术治疗;

②无手术或麻醉禁忌症;

③均按照要求参与研究。

排除标准：

①存在认知功能障碍、智力缺陷;

②处于妊娠期或哺乳期女性;

③合并脑、肾、肺等严重脏器疾病。

1.3 护理方法

对照组采用常规护理，术前指导患者做各项检查，向患者说明手术相关注意事项，术中及术后监测患者生命体征，给予输液、服药护理等。

观察组采用优质护理，（1）术前护理：向患者进行疾病及治疗相关知识宣教，提高患者对脑肿瘤的了解;与患者加强沟通，了解患者心理状态，根据其焦虑、紧张等情绪的程度给予针对性情感支持与心理疏导（2）术中护理：患者由于担心治疗失败，进入手术室后，往往极度焦虑、紧张，此时护理人员应通过语言、抚摸、眼神鼓励等安抚患者，协助患者摆放正确的手术体位，指导过度紧张患者进行深呼吸;护理人员应熟悉手术流程，与医生密切配合，术中监测患者各项生命体征;（3）术后护理：继续监测各项生命体征，为患者选取舒适体位;加强呼吸道护理，保证患者呼吸畅通，预防肺部感染;严重疼痛患者给予止痛护理;术中不可避免会造成脑血管损伤、低氧、迅速补液等引起颅内出血水肿，易形成脑疝，术后应密切观察患者病情变化，给予预防性护理;对存在吞咽障碍、进食呛咳患者，应训练其吞咽动作与发声，患者进食时可适当调高床頭;术后注意保障患者饮食营养的均衡性，多进食蛋白质、维生素含量高的食物;脑积水多发生于颅脑术后2～6周，患者此时多以转至普通病房，护理人员应注意观察患者意识、瞳孔、记忆力等情况，尽早发现病情变化。

1.4 观察指标

（1）焦虑情绪：护理前后采用焦虑自评量表（SAS）评定患者焦虑情绪，50分以上表明存在焦虑情绪，且分值越高表明焦虑情绪越严重。

（2）术后并发症发生情况：观察2组患者术后并发症发生情况。

（3）舒适度：采用视觉模拟评分表（VAS）评定，在标有0～10分的刻度尺上，指导患者根据自身舒适程度评定，1～4分为轻度不适、5～7分为中度不适，>8分为重度不适，分值越高表明舒适度越差。

2结果

2.1 2组患者焦虑情绪比较

护理前，2组患者SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后观察组SAS评分显著低于对照组，且组内差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者并发症发生情况比较

观察组患者总并发症发生率5.26%低于对照组18.42%，但2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3 2组患者舒适度比较

观察组舒适度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

优质护理基于人-社会-心理理论而发展的新型护理护理，强调护理工作应“以患者为中心”，尊重理解患者，给予患者人文关怀。该护理模式强调在为患者提供基础护理与专科服务同时，重视患者心理需求，并通过心理护理干预，提高患者对治疗与护理的认同度，逐步提升护理水平。护理人员在术前纠正患者错误认知，缓解不良情绪，指导患者养成良好的生活习惯，为手术做好准备。术中重点在于配合医生进行手术操作，通过非语言交流给予患者鼓励与支持，增强其手术信心。术后护理重点在于预防相关并发症，指导患者进行被动锻炼，预防降低术后并发症发生率。

【参考文献】

[1]庄金秀.优质护理措施对脑肿瘤手术患者生活质量的效果评价[J].中国实用医药，2019，14（01）：155-157.