心理护理和放松训练对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的疗效观察

蒋益

（浙江桐乡 桐乡市石门镇中心卫生院 314500）

肢体运动功能障碍是脑卒中的一个常见症状，可严重影响偏瘫患者的生活质量。本研究将心理护理和放松训练结合运用于脑卒中偏瘫患者，通过心理疏导和放松训练，鼓励患者积极参与康复治疗，改善机体紊乱功能，以促进肢体运动功能的恢复。

1 临床资料与方法

1.1 病例纳入标准 病例纳入标准：①符合2010年版《中国脑血管疾病防治指南》中的脑卒中诊断标准，经CT 或MRI 确诊；②病情稳定，神志清楚，查体合作，无语言理解障碍及认知功能障碍。

1.2 病例资料 按病例筛选标准，选取2018年7月～2019年7月医院康复科住院的脑卒中患者40 例，随机分为治疗组（20 例）与对照组(20 例)，均给予基础药物治疗与常规康复治疗，治疗组在此基础上予以心理护理和放松训练。其中，观察组有男性14 例，女性6 例，年龄在 40～77 岁，平均（58.33±7.45）岁；病程 2381 天，平均病程（33.42±4.25）天。治疗组中男性 13 例，女性 7 例，年龄在 45～75 岁，平均（56.25±8.75）岁；病程 20～70 天，平均病程（35.74±4.78）天。两组患者在基本资料方面无显著性差异(P＞0.05)。

1.3 治疗方法

1.3.1 一般处理：两组患者均给予康复科常规药物及专科护理，同时进行针灸疗法、物理因子疗法、运动疗法等中西医康复治疗，疗程均为4 周。

1.3.2 治疗组：治疗组在进行常规治疗的同时，还进行心理护理和放松训练，每日1 次，整个疗程4 周。心理护理：通过适时的心理疏导，缓解患者存在的焦虑、尴尬和抑郁情绪，并争取患者家属的积极配合，使偏瘫患者建立康复和生活的信心。放松训练：通过主动地松弛肌肉及精神而达到有意识地控制自身的心理生理活动、改善机体紊乱功能，可采用气功、冥想、渐进性松弛法等身心放松的锻炼方法[1]。

1.4 疗效评定 对于所有的脑卒中偏瘫患者，在治疗前后均通过改良Fugl-Meyer 肢体评定量表进行运动功能的评定。

2 结果

经过4 周的治疗后，两组患者改良Fugl-Meyer 量表的评分均较治疗前有显著的提高（P＜0.05），且治疗组量表评分较对照组评分提高明显(P＜0.05)，见表2。

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3 讨论

研究表明，心理护理的应用，对患者的整体康复效果明显[2]。心理干预是脑卒中患者运动功能恢复中的一个重要环节，可有效减少残障的发生，在提高患者生活和生命质量中有着非常重要的意义[3]。

放松训练可一定程度地降低中枢神经损伤或其它原因所致的肌痉挛，从而有利于改善关节活动范围和运动控制能力。此外，放松训练可使人体耗能减弱，贮能加强，有利于体力康复，提高健康水平。

综上所述，脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复过程中，给予常规护理和康复基础上的心理护理和放松训练，可缓解偏瘫肢体痉挛状态，促进其运动功能的恢复，从整体上提升患者的肢体功能及生活质量，值得护理临床实践推广。