基于无创呼吸机治疗COPD 并呼吸衰竭的护理研究

刘钰

（兰州大学第二医院 甘肃兰州 730000）

【关键字】无创呼吸机；COPD；呼吸衰竭；护理

COPD 全称为：慢性阻塞性肺疾病，成为世界医学领域公认的慢性病，也是我国呼吸系统中的常见病之一，主要的发病群体为中老年人，发病原因大多为环境的污染以及患者长期处于吸烟状态。在现有的医疗水平下，治疗COPD 并呼吸衰竭的主要治疗手段为：常规的治疗手段及无创呼吸机疗法[1]。无创呼吸机治疗COPD 的操作过程简便，不需要患者进行插管治疗，有效的降低了患者在治疗过程中遭受的疼痛感，所以，在治疗慢性阻塞性肺疾病的过程中需要匹配有效的护理方式。本文选取2018年2月～2019年2月期间在我院就诊的90 名患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为研究组和参照组，每组各45 例。评价基于无创呼吸机治疗COPD 并呼吸衰竭的护理研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 本文选取2018年2月～2019年2月期间在我院就诊的90 名患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为研究组和参照组，每组各45 例。其中研究组中有男性患者25 例，女性患者20例，年龄在 48～68 岁，平均年龄（58.2±2.3）岁；参照组中有男性患者 26例，女性患者 19 例，年龄在 50～70 岁，平均年龄（60.5±1.8）岁。所有患者在性别、年龄上对比无明显差异，统计学意义不存在（P＞0.05）。

1.2 方法 参照组患者采取常规治疗护理方式。研究组患者采取无创呼吸机治疗护理方式，具体方法如下：（1）实时监控患者的病情变化。医护人员应实时的检测患者的心率，呼吸的频率变化以及血压的指标[2]，并及时记录，如有异常及时上报。（2）基础的护理。保持患者所处环境的情清洁。指导患者的排痰、咳嗽的方式，不断地加强患者的肺部功能。（3）口腔的护理[3]。应给予患者每日的口腔清洁，用生理盐水进行清洁，避免患者出现口腔感染情况，并保证患者每日摄入足够的水分。

1.3 观察指标 对比两组患者经过不同的治疗护理方式后的治疗效果，其结果分为显著、有效、无效三种情况，以此分析两种治疗护理方式的有效率以及患者的护理满意度。

1.4 统计学分析 本次研究的80 例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t 检验；计数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05 的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 对比两组患儿的治疗效果 经过两组不同的治疗护理方式，研究组患者的治疗有效率为91%，显著高于参照组患者的治疗有效率55%，组间数据对比差异明显，统计学意义存在（P＜0.05）；如表1。

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2.2 对比两组患者的护理满意度 经过两种不同的护理治疗方式后，研究组患者的护理满意度为93%，显著高于参照组患者的护理满意度62%，组间数据对比差异明显，统计学意义存在（P＜0.05）；如表2。

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3 讨论

现阶段，我国的COPD 的发生率呈现逐年增加的态势，具备较高的致死率。COPD 并呼吸衰竭以气道阻力高、呼吸功能消耗高、残气量高等为主要临床症状，极易造成患者呼吸机疲劳，大大增加呼吸功耗。在COPD 并呼吸衰竭临床治疗中，使用药物进行治疗的临床疗效不理想，呼吸机可给予患者的呼吸支持。

无创呼吸机在COPD 并呼吸衰竭临床治疗中使用的原理如下：①无创呼吸机可增强患者克服气道阻力、肺弹力阻力的能力，保证患者在不费力的状况下，就能够吸入满足机体正常运行所需的氧气，患者呼吸时，可保证低呼气压，以增加患者的功能残气量，有效避免患者的肺萎缩，大大降低渗出量，有效预防反复吸收二氧化碳，降低各种危害气体的吸收，大大减少并发症发生率，增强患者起到的防御能力，从而有效降低肺炎发生率，有效避免患者死亡；②通过PEEP 抵消PEEPi 呼气功能消耗，可部分或者是全部替代呼吸肌工作，能够给予患者呼吸肌足够的时间用于调整与休息，有效消除患者的呼吸肌疲劳。

无创呼吸机治疗方式治疗COPD 并呼吸衰竭的临床试验中，患者遭受的痛苦较少，操作过程比较简便，临床疗效较好，所以得到了越来越多的专家学者的认可。根据本文的研究表明，无创呼吸机治疗方式治疗COPD 并呼吸衰竭的整体治疗中，其结果显著高于常规的治疗护理方式，也在患者中获得了良好的口碑，有利医患关系的改善[4]。

综上所述，基于无创呼吸机治疗COPD 并呼吸衰竭的护理研究中，取得了显著的临床结果，有效的提高了患者的治疗效果，提高了患者的护理满意度，是值得在临床领域推广应用的。