试析天麻钩藤饮联合西药治疗高血压的效果

寇广宏 宋平 谈莉莉

（1 甘肃省天水市秦安县云山中心卫生院 甘肃秦安 741600 2 甘肃省天水市秦安县陇城中心卫生院 甘肃秦安 741600）

前言 高血压多发于中老年人群，是临床常见的慢性疾病。该病分有原发性高血压与继发性高血压两种，其中以原发性高血压最为常见。该病以SBP≥140mmHg 或DBP≥90mmHg 为主要特征，并可引起心、肾等器官功能损害，与心血管疾病的发生有极大的关系[1]。临床治疗高血压以西医药物控制血压为主，但因该病治疗要持续终身，长期服用西药可能会使患者机体产生耐药性。如今中医药物治疗逐渐被广大认可，为研究中药与西药联合治疗高血压的临床效果，笔者从本院2018年7月～2019年7月期间收治的患者中选出66 例，作上述药物治疗效果观察，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取出66 例我院2018年7月～2019年7月期间2018年7月～2019年7月期间收治的高血压患者，根据患者入院奇偶时间将其分为中西药组（n=33）、西药组（n=33）。西药组男女比例16:17；年龄 40～77 岁，平均 （58.50±6.13） 岁；体质指数（BMI）21～27kg/m2，平均（24.06±1.17）kg/m2。中西药组男女例数之比为19:14；年龄 40～75 岁，平均（57.52±6.08）岁；BMI22-26kg/m2，平均（24.17±1.09）kg/m2。两组一般资料比较，差异不明显（P＞0.05）。本次研究已通过院伦理委员会的审核，纳入标准：根据西医《中国高血压防治指南》（2011年）相关标准确诊为高血压者；根据中医《中药新药临床研究指导原则》（卫生部2002年）相关诊断标准确诊者；知情并已签署协议书者；排除心脏、肝肾存在严重障碍，不同意参与研究的患者。

1.2 方法 西药组（常规西药治疗）：使用硝苯地平缓释片（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H10930145），口服，初始剂量20mg,1 次/d；而后观察患者病情变化，增至40-60mg/次。中西药组（西药组的基础上+天麻钩藤饮）中药药剂组方：钩藤、天麻、川牛膝均为15g，山栀子、夜交藤、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、朱茯神各10g，另生决明20g，用水煎至300mL，分早晚各一次用药，1 剂/d。两组均连续治疗30d。

1.3 观察指标 观察两组治疗效果，治疗前后的DBP、SBP、症候积分变化。血压：患者治疗前后每周测1 次血压，患者服药期间晨期前、晚上20 点各测量1 次血压，并作记录。症候积分：使用半定量计分法观察治疗前后症状变化，计分为0-6 分，症状分4 种（无、轻、中、重），每周记录1 次[2]。疗效判定标准：患者DBP 降低在10mmHg以上，血压恢复正常范围（或DBP 未正常，但下降在20mmHg 以上）视作显效；DBP 下降在10mmHg 以下，但已恢复正常（或下降在10-20mmHg 之间，但未到正常范围）则表示为有效；DBP 变化不符以上说明则为无效[3]。有效率等于显效与有效的占比概率和。

1.4 统计学方法 本文中的数据采用SPSS19.0 统计学软件分析，（%）、（）分别代表计数资料与计量资料，分别用X2、t 检验。以P＜0.05 表示两组数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较 经表1 数据比较，中西药组治疗有效率高于西药组，经软件分析，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。

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2.2 两组治疗前后的DBP、SBP、症候积分变化 两组治疗后的DBP、SBP、症候积分均有降低，中西药组的DBP、SBP、症候积分降低幅度高于西药组（P＜0.05），见表2。

注：a：组内比较，P＜0.05；b：治疗后，组间相比，P＜0.05。

3 讨论

中医认为，高血压属“头痛”、“眩晕”范畴，其病因风阳上扰，而引起阳气内功、气血逆乱、肝肾亏虚等表现。按中医说法，肾属水，肝属木，肾水不足无法滋润肝脏；阴不敛阳可致肝阳上亢，阴阳不和，下虚上实，从而引起眩晕症状。故治疗高血压，以平肝潜阳、滋补肝肾、活血通络为主[4]。

本次使用的中医药剂天麻钩藤饮就具有很好的疗效。该药剂中的天麻、钩藤发挥主要作用，其可养血、育肝，镇痛止痉，并可清热平肝、补头脑。生决明能平肝潜阳、清肝明目；夜交藤可祛风通络、安神养心；朱茯神安神宁心、健脾和胃、利水渗湿；杜仲强劲筋骨、并有补肾之效；川牛膝可活络补血与补肝；山栀子能清热利湿、泻火平心；桑寄生对肝肾皆有滋润效果；益母草活血利水；黄芩可消肝经之热。上述诸药相和可调阴阳，镇肝息风。在本次研究中，中西药组治疗有效率（90.91%）高于西药组（69.70%）；这说明，天麻钩藤饮与西药共同治疗高血压，两种药物各自药效并不会相互抑制，其治疗效果明显。并且根据资料显示，该药剂与西药共同治疗高血压，并不会有明显副作用，且效果良好[5]。此外，两组患者治疗后的DBP、SBP、症候积分较治疗前均有降低，中西药组的DBP、SBP、症候积分均低于西药组（P＜0.05）。经过现代临床医学研究发现，天麻中的天麻素可抑制大脑兴奋，并有调节其失衡效果。钩藤与益母草皆可扩张血管，改善血管以及机体微循环，发挥出抗血栓效果。杜仲与决明可降低胆固醇的吸收能力，降低血压，软化血管。因此，天麻钩藤饮+西药治疗高血压，对患者症状的改善与控制血压水平均有促进作用。

综上，天麻钩藤饮联合西药治疗高血压，可有效改善患者症状，还可控制患者血压水平，临床疗效显著。