黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的疗效

宋平 寇广宏 谈莉莉

（1 甘肃天水 秦安县陇城中心卫生院 741600 2 甘肃天水 秦安县云山中心卫生院 741600）

前言 有效治疗、控制高血压病情进展对于保障患者的身体健康具有重要临床意义。鉴于此，笔者抽选了78 例于我院就诊的高血压肾病患者为研究样本，将其分成两组展开相关研究，图探究黄芪注射液与厄贝沙坦联用治疗本病的效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究所选对象均来自我院肾内科接收的高血压肾病患者，时间为 2018年3月～2019年3月，共计 78 例，现以完全抽样法为分组原则，将其划分成单一组（39 例）和联用组（39 例）。单一组病程 5～20年，均数（13.44±3.14）年，男女比例 25：14；年龄41～70 岁，均数（55.26±10.47）岁。联用组病程 5～18年，均数（11.97±3.66）年，男女比例 26：13；年龄 41～72 岁，均数（56.87±11.55）岁。上述资料比较，无统计学差异（P＞0.05）。选入标准：与《肾脏病学》中高血压肾病诊断标准相符；签署书面协议书；高血压病史≥5年；将受试药物过敏、代谢性疾病以及合并严重肝肾疾病患者排除在外。研究计划经医院伦理委员会审核批准。

1.2 方法 治疗前，两组均予以饮食控制、降血压等基础治疗。

单一组疗法：晨间口服厄贝沙坦（Sanofi Winthrop Industrie(法国)，国药准字 J20130049），150mg/ 次，1 次 /d；可酌情调整剂量，但每日最大剂量不可超过300mg。

联用组疗法：同时予以厄贝沙坦、黄芪注射液（神威药业集团有限公司，国药准字Z13020999）治疗；厄贝沙坦用法同单一组；此外，将30ml 黄芪注射液与250ml 葡萄糖溶液进行混合，静滴，1 次/d。两组患者持续给药28d。

1.3 观察指标及疗效标准 比较两组收缩压、舒张压、24h 尿蛋白、Scr 及 BUN 等指标水平。

1.4 统计学方法 文内研究统计数据以SPSS20.0 软件计算，计量资料表示（），借助t 值进行检验，若组间对比差异检验值显示P＜0.05，则该数据有统计学差异。

2 结果

2.1 两组血压指标水平比较 治疗前，联用组收缩压、舒张压指标水平比对，无统计学差异（P＞0.05）；经治疗，两组收缩压、舒张压指标水平均有所降低，但联用组收缩压、舒张压指标水平均明显低于单一组，数据比对，具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组尿蛋白及肾功能指标水平比较 联用组24h 尿蛋白、BUN、Scr 指标水平均较但单一组低，计算组间数据得知，存在统计学差异（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

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高血压肾病患者发病后，若其血压无法得到有效控制，且长此以往后，患者体内会发生肾小球动脉硬化与狭窄样病变，最终导致肾组织缺血、萎缩及肾小球滤过率降低等情况，对身体健康影响极大[3]。然而就目前看来，该疾病的治疗并无任何特效药，因此临床治疗仍以改善患者肾功能、控制血压水平为主。

现代药理学研究表明，黄芪具有促进肝脏蛋白质合成、增强机体免疫反应作用，而黄芪水提物则具有促进机体尿液中钠离子排出作用，能够有效消除或改善患者水肿症状，进而减轻肾脏功能的损伤。厄贝沙坦则是一种具有特异性的血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，通过抑制醛固酮释放及血管收缩，能够排除体内多余的水分和钠，降低血容量及心脏前负荷，最终实现降低血压目的。此外，该药物通过降低肾小球内压，可改善肾小球高滤过情况及肾小球基底膜通透性，进而有效降低机体24h 尿蛋白排泄量，对肾间质纤维化及肾小球硬化起拮抗作用，保护肾功能。笔者将上述药物联合用于高血压肾病治疗中，取得了以下成效：治疗后，联用组舒张压、收缩压、24h 尿蛋白、BUN及Scr 各项指标水平均显著低于单一组（P＜0.05）。分析以上多项结果的产生是由于黄芪注射液与厄贝沙坦联合后，发挥了有效的协同作用，从而显著增强血压降低效果及肾脏保护作用，提升疗效。

综上，黄芪注射液与厄贝沙坦联合方案在高血压肾病治疗中，效果显著，药物联合作用能够起到保护患者肾功能作用，控制其血压平稳，促进患者康复，因而在临床实际运用中具有较高的可行性。