骨科手术部位感染率及危险因素的回顾性调查

罗荣凯

（安徽省滁州市 滁州市第一人民医院 239000）

1 研究样本及方法介绍

1.1 选取患者样本介绍 此次调查选取我院从2016年到2019年三年时间进行骨科手术的所有患者作为样本，共计3326 名患者接受了手术治疗，其中男性患者2174，女性患者1152。经调查发现，接收手术之后发生感染的患者有116 例，约3.49%，需要注意的是，在样本选取时选择非特殊人群，对于先天抵抗力低下或者孕妇、药物过敏者以及肝肾功能不全的患者都不列入此类。

1.2 感染标准确立 本次调查中对于患者是否在骨科手术之后发生切口感染的标准采用的是卫生部颁发的《医院感染诊断标准(试行)》中对于手术部位诊断标准的明确规定与指示，将骨科手术部位感染按浅切口感染、深切口感染以及器官腔隙感染等进行分类，在对选取样本进行调查分析时也严格按照这一规定执行。

1.3 调查研究方法 在此次回顾性调查中，对选取的样本即3326名在我院接受骨科手术的患者病历资料进行了详细的研究与分析，根据病例中记载的数据在制定的表格中进行填写以及数据统计，对所有患者的年龄、性别、基础疾病、手术时间、手术部位、麻醉方式、切口类型以及所用到的抗菌药物等的类别进行统计，根据统计的结构进行分析，得出对术后感染造成影响的直接因素以及间接因素等。

2 研究结果分析

2.1 手术部位感染及影响因素 本次回顾性调查选取的3326 名患者中，有116 名在手术之后发生了伤口感染，感染率3.49%，通过对数据进行分析可以发现男性患者与女性患者的感染率基本持平，男性为3.50%，女性为3.47%，而数据显示年龄在60 岁以上的患者术后感染的概率要比60 岁以下的患者更高，分别是4.36%和2.18%。另外，麻醉方式是全麻和半麻对术后感染影响也不大，全麻患者感染率3.31%，半麻为3.55%，有基础疾病的患者感染率高达9.76%，而没有基础疾病的患者只有1.04%的感染率，手术时间在2 小时以上的患者感染率也相应的要高，为4.69%，手术时间较短的只有1.89%。除此之外，抗菌药物的使用也对术后感染率有一定的影响，数据显示在手术期间用抗菌药物的患者术后感染率为2.34%，而没有用抗菌药物的高达6.37%。基于以上数据，我们发现手术期间以及手术前期的各种因素都会对骨科手术之后伤口感染率产生影响，具体原因还需进一步分析。

2.2 手术方式以及手术部位感染调查结果 数据显示，在进行骨科手术之后发生术后部位感染最多的为截肢手术、关节置换术、骨折后内固定术以及囊肿摘除术，骨折内固定物取出术等，可以发现截肢手术的术后感染率高达30.56%，为所有骨科手术中最高，关节置换术、骨折后内固定术等感染率都相对较低，在5%以下。

3 调查结果讨论

经过对我院进行骨科手术的患者进行调查取样分析之后，可以得到骨科手术之后伤口感染的因素是多元化的，这种术后感染对于恢复的速度以及术后的休养影响较大，如果不能够及时的处理并加以解决，可能导致很多并发症，严重则可能造成生命危险，这样对于患者的身体健康以及经济负担等都是很大的压力。本次回顾性调查发现骨科手术中急诊手术的术后感染率要高于择期手术，这与急诊手术面对的病情更加严重以及前期的准备不足有关，同时手术时间持续的越长也会造成更高的感染率，较长的手术过程使得人体的很多肌肉、骨骼组织等暴露于外界环境之下，自然受到感染的概率相应的增加，除此之外，患者的年龄、基础疾病以及激素的使用等都是造成术后感染的因素，因此患者本身要注重对基础疾病的治疗，提升自我免疫力，这对于降低术后感染率有着一定的帮助作用，同时在手术期间使用抗菌药物也能够有效抑制感染，这对于今后的外科手术而言有很好的启示作用，规范性、预防性的使用抗菌药物能够有效防止伤口感染，这其中用药时机、用药量就显得尤为关键。另外，手术方式也会对手术部位的感染率产生影响，上述调查结果显示截肢手术的感染率是所有骨科手术中最高的，因此医护人员在今后的截肢手术中应当更加注意卫生以及外部环境的除菌措施等，通过对各种因素的控制，确保手术成功以及后续感染率的降低。

4 结语

对于临床医学的长久发展而言，进行回顾性调查有着一定的作用，可以有效进行工作改进并防止安全隐患的发生。对骨科手术而言同样如此，对手术部位感染率、感染状况以及危险因素进行总结调查可以为今后的工作提供很重要的参考。基于此，本文对我院的骨科手术患者进行回顾性调查，包括不同部位骨科手术的感染率等，并研究感染率与年龄、基础疾病、手术时间以及其他各种危险因素之间的联系。通过这一回顾性调查，为今后的骨科手术质量提升提供参考性意见，提升手术质量，为医疗事业做出一定的贡献。