黛力新联合匹维溴铵治疗功能性消化不良的疗效分析

汪发茂

（青海西宁 湟中县第二人民医院消化科 811601）

功能性消化不良是近年来发病率较高的消化系统疾病，同时该疾病的病程长且容易复发，特别是在广大中老年人中具有较高的发病率，许多患者在发病后并无典型症状表现，随着病程进展将出现上腹部疼痛、嗳气以及早饱等，严重影响患者的生活质量[1]。目前对于此类患者主要通过药物治疗方案，本文将着重分析通过联用黛力新和匹维溴铵在功能性消化不良患者中的临床疗效。

1 资料和方法

1.1 线性资料 以本院2017年5月～2019年2月接诊的 80 例功能性消化不良病例，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为40 例，性别比：男 18/ 女 22，年龄 24～83 岁，均值为（47.5±0.3）岁。对照组为 40 例，性别比：男 19/ 女 21，年龄 21～84 岁，均值为（48.2±0.6）岁。两组线性资料对比中P＞0.05。

1.2 方法 两组患者治疗期间均需要保持良好的生活及饮食习惯，并戒烟戒酒。对照组单独以匹维溴铵治疗，给药方式为空腹口服，50mg/次，每日服用3 次。观察组加用黛力新治疗，分别于早餐、中餐前口服，1 片/次。两组均口服治疗1 个月。

1.3 评估指标（1）结合患者的精神状态与临床症状对其疗效实施评估，显效：即疗程后上腹部疼痛、嗳气等症状完全消退，同时精神状态良好；有效：即临床症状得以显著缓解，同时精神状态良好；无效：即症状及精神状态等均未改善；（2）利用GQOLI-74 生活问卷对患者生活质量予以评价，包括其躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态等维度，满分100 分。（3）两组均随访6 个月，统计复发率。

1.4 统计学方法 文中所涉及数据利用SPSS17.0 分析，标准差通过（）描述，行 t、X2检验，P＜0.05 表示组间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组中显效26 例，有效13 例，无效仅1例，总有效率97.50%；对照组显效14 例，有效 21 例，无效5 例，总有效率 87.50%。两组疗效比较中 P＜0.05。

2.2 两组复发率比较 观察组随访期间复发率2.56%（1/39），对照组复发率 11.43%（4/35），两组复发率比较中 P＜0.05。

2.3 两组GQOLI-74生活问卷评分比较 治疗前观察组的GQOLI-74生活问卷评分为（43.62±2.19）分，对照组为（44.09±2.96）分，且 P＞0.05；治疗后观察组的 GQOLI-74 生活问卷评分为（82.39±6.71）分，对照组为（60.75±4.28）分，且＜0.05。

3 讨论

目前，临床中关于功能性消化不良疾病的具体病因机制还未能彻底明确，然而大部分的临床研究者均认为[2]-[3]，该疾病的产生主要与患者的机体胃窦及十二指肠功能紊乱、内脏的高敏状态以及进餐后胃底舒张障碍等有关除。此以外，也有临床研究中认为[4]，功能性消化不良的产生与患者社会环境因素及心理因素等密切相关，因此在此类患者的治疗中一方面需要关注改善其临床症状，另一方面还需要关注患者的心理状态，因此抗抑郁类药物在此类患者的治疗中开始广泛应用。同时近年来的研究中发现，通过将钙拮抗剂与抗抑郁类药物进行联合应用，有助于提升功能性消化不良患者的治疗价值。

黛力新是目前临床中对于轻度和中度抑郁及焦虑病人治疗时的常用药物，其主要成分有美利曲辛及氟哌噻吨，因此该药物又被称作氟哌噻吨美利曲辛片。其中氟哌噻吨的药效为能够对机体中突触前膜受体产生作用，并且可调节多巴胺合成及释放。而美利曲辛则属于双相抗抑郁剂，能够有效提升患者突触间隙的递质含量，并且可对氟哌噻吨具有的抗胆碱效果形成良好拮抗作用，因而可确保用药过程中的安全性。将黛力新应用于功能性消化不良病人的临床治疗中，可缓解其由于患病过程中心理压力过大所产生的焦虑感和恐惧感，可改善其治疗过程中的依从性。匹维溴铵则属于临床常用的钙拮抗剂，可对患者机体中肠道发挥高度选择性，在功能性消化不良病人治疗中能够抑制钙离子朝着患者肠壁平滑肌细胞发生内流具有良好的解痉功能，同时可改善肠道内的运动能力，因此可显著缓解此类患者的早饱、腹胀以及嗳气等不良症状，并且有利于提升患者的生活质量水平。从本次的比较结果中可知，观察组采取联合用药方案后其总体疗效优于对照组，特别是随访期间的复发率低于对照组。除此之外，观察组治疗后的生活质量改善情况好于同期对照组。这也提示，对于功能性消化不良患者来说，在常规匹维溴铵的治疗基础上，加用黛立新能够进一步提升治疗价值，并有效地改善患者生活质量水平。同时两组在服药期间并未发现明显的药物不良反应情况，这也进一步证实该联合用药方案的安全性良好。

综上所述，功能性消化不良患者治疗中，联用黛力新与匹维溴铵的疗效理想，且能够显著改善患者生活质量并降低复发风险。