奥氮平与利培酮在难治性精神分裂症治疗上的对比分析

樊彩梅

（江苏省宿迁市第三医院 223800）

精神分裂症，为一组病因不完全明确的精神疾病，该病具有起病缓慢、病程迁延的特点[1]。难治性精神分裂症在临床上比较常见，相关研究人员认为该病的发病原因和遗传、社会、化学、性格等因素存在紧密的关联性。主要表现：感知障碍、思维障碍、情感障碍、行为障碍等[2]。本文以我院近半年来收治的难治性精神分裂症患者为试验对象，评判分别经奥氮平治疗、利培酮治疗的临床效果与安全。

1 资料情况和方法

1.1 资料情况的研究 将我院2019年2月～2019年9月期间，收治的30 例难治性精神分裂症患者，按其入院的先后顺序分组分为观察组和对照组，两组各（n=15）。观察组男性（n=9）、女性（n=6）；年龄区间 34～42 岁，平均年龄(38.5±3.4)岁；病程区间 1～3年，平均病程(2.6±0.4)年。对照组男性（n=8）、女性（n=7）；年龄区间 35～40 岁，平均年龄(37.5±3.2)岁；病程区间 2～3年，平均病程(2.5±0.3)年。两组病例临床相关资对比并无较大差异，但存在可比性（P＞0.05）。纳入标准：①24 个月内接受其他抗精神病药物治疗无效；②自愿参与到本次研究；③患者及其家属签订知情同意书。排除标准：①哺乳期/妊娠期；②心肝肾功能疾病。

1.2 方法

1.2.1 观察组通过奥氮平（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司；国药准字：H20010798）治疗，初始剂量为每日5mg，连续治疗14d后，逐渐将药物剂量调整为每日25mg。

1.2.2 对照组通过利培酮（生产厂家：齐鲁制药有限公司；国药准字：H37023540）治疗，初始剂量为每日1mg，治疗14d 后逐渐调整药物剂量为每日5mg。

1.3 观察项目

1.3.1 比较观察组和对照组临床疗效、不良反应发生率的差异性。

1.3.2 经阳性和阴性精神症状评定量表（PANSS），探讨两组难治性精神分裂症患者的临床疗效。经治疗临床症状得以显著改善，并且PANSS 减分率在50%以上，为显效。经治疗临床症状有所缓解，且PANSS 减分率在25%/25%以上，为有效。经治疗临床症状、体征无较大改变，同时PANSS 减分率在25%以下，为无效。前两项总和★100%，可以计算出患者的治疗总有效率。

1.4 统计学的处理 本文中的临床数据信息，均输入于统计学软件SPSS25.0 分析、处理。计数资料两组临床疗效、不良反应发生率比较，均实行率%的形式代表、X2检验。如果统计结果显示为P＜0.05，能够说明存在统计学意义；统计结果显示为P＞0.05，可以判定不存在统计学的意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组临床疗效的分析 观察组、对照组在治疗总有效率方面比较，差异存在统计学的意义（P＜0.05），见表1。

2.2 观察组与对照组不良反应发生率的分析 观察组、对照组在不良反应发生率方面比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

?

?

3 讨论

精神分裂症的发生，对患者的正常生活、生活质量、乃至生存质量的影响较大，难治性精神分裂症患者临床治疗更具挑战性[2]。本研究采用利培酮治疗，该药为新型抗精神病药物，能很好的抑制D2 受体、T-羟色胺受体，但在治疗效果、治疗安全性方面均欠佳。故而，本文通过奥氮平对难治性精神分裂症患者加以治疗。奥氮平属于新型非典型抗精神病药物，化学结构为噻吩苯二氮类，吸收效果较好，给药后8h 可达到血浆峰值浓度，经肝脏、氧化通路代谢结合[3]。同时，合理使用奥氮平治疗难治性精神分裂症患者，对多巴胺、5-羟色胺、毒碱受体的亲和能力较强，在抑制中脑边缘DA 能通路效果也比较理想，从而利于有效改善患者的临床症状，使患者的生活质量提高[4-5]。本次研究结果显示，两组患者在治疗效果、不良反应发生率方面比较，差异性均存在（P＜0.05）。由此说明，奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中应用，不但能提高临床效果，而且可保证患者治疗的安全性，不会出现严重的不良反应情况。

综上所述，采取奥氮平对难治性精神分裂症患者治疗，临床疗效确切、有效、安全，建议在难治性精神分裂症患者的治疗中应用、推广。