肺结核患者的健康教育及护理措施分析

刘锦玲 魏红艳

（陕西省榆林市横山区疾病预防控制中心 719100）

结核病是较为高发的慢性传染病，其中，肺结核的发病率最高，肺结核好发于低收入人群，漏诊率高，加之未规范治疗，可能会导致广泛性传染[1]。为此，疾控中心将肺结核健康教育作为传染病防控的重点内容，同时加用管理护理，以减少肺结核的危害性。本研究主体为54 例肺结核患者，旨在探究健康教育+管理护理对其的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 B 组研究主体为 2018年1月～2018年9月间在本中心落实健康教育+管理护理前的27 例肺结核患者。其中，男14例，女 13 例；年龄范围是 34～68 岁，平均年龄（52.65±4.15）岁；病程范围是 1～10年，平均病程（4.62±1.11）年。A 组研究主体为 2018年10月-2019年6月间在本中心落实健康教育+管理护理后的27 例肺结核患者。其中，男15 例，女12 例；年龄范围是35～67 岁，平均年龄（52.18±4.07）岁；病程范围是 2～12年，平均病程（4.98±1.24）年。两组一般资料对比无差异（P＞0.05），可进行分组对比。

1.2 方法 B 组未落实健康教育+管理护理，仅为肺结核患者行常规指导。A 组落实健康教育+管理护理，见下述。

1.2.1 健康教育：疾控中心内人员定期开展主题活动，组织肺结核患者参加疾病防治知识讲座，邀请专家讲解肺结核的发病机制、症状、治疗方法和注意事项等知识。重点讲解肺结核的传播与传染方式，告知其若出现2 周以上的咳嗽症状，伴有发热、胸痛和咳血表现，则应及时接受X 线等检查。讲座结束后，为每位患者发放肺结核知识手册，使其具备自我防控能力。每个季度开展1 次免费肺结核体检活动，为疑似肺结核人员进行相关检查，为疾病确诊提供可靠依据。为确诊患者开展心理讲座，讲明疾病的诱因和治愈性，告知其积极心态可提高治愈率，指导其积极调整心态。同时利用广告、微电影等新媒体教育形式普及疾病知识，制作板报或宣传栏。

1.2.2 管理护理：收集患者的用药方案数据，记录其药物名称，统计应用频率最高的药物名称，并整理各种不良反应发生率。每3 个月由疾控中心人员随机抽取患者进行随访，了解患者的生活习惯、居住环境和卫生情况，进而统计其院外自我管理效果。记录其每日运动时间、频率和睡眠时间等信息，用以评价患者的疾病知识落实效果。

1.3 观察指标 随访时为患者发放自制调查问卷，包括肺结核病因、症状、传播与传染方式、治疗方案和注意事项等知识，评价患者的疾病知识掌握度，共100 分，分数与掌握度正相关；记录气胸、肺源性心脏病和肺部感染等并发症发生率；利用自制评价表测评整体满意度，包括教育行为、服务态度、随访频率与沟通技巧，共60 分，分十分满意（47-60分）、满意（33-46 分）、相对满意（19-32 分）和不满意（0-18 分）。

1.4 分析统计学 利用SPSS20.0 软件进行数据处理，计数资料（n/%）和计量资料分别行卡方和 t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比肺结核知识评分 A 组的肺结核知识评分（93.15±3.75）分，B 组为（84.48±3.42）分，A 组得分高于 B 组（t=8.876，P=0.000）。

2.2 对比并发症发生率 A 组的并发症发生率为7.41%，B 组为29.63%，A 组低于 B 组（P＜0.05），如表1。

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2.2 对比整体满意度 A 组的整体满意度为 96.30%，B 组为70.37%，A 组高于 B 组（P＜0.05），如表2。

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3 讨论

肺结核的致病菌为结核分歧杆菌，是发病率极高的消耗性疾病，传染性强。若治疗延误会导致空洞性肺结核，甚至引发死亡[2]。肺结核疾病防控是疾控中心的主要工作内容，通过健康教育能够提高患者的疾病知识理解度和掌握度。常用的教育形式为知识讲座，疾控中心可邀请肺结核专家为患者讲解疾病诱因和治疗方案等知识，规范其治疗行为[3]。同时实施管理护理，即统计患者的用药数据和运动方案等信息，评价其治疗依从性，发现问题后提出相应对策[4]。结果为：A 组的肺结核知识评分高于B 组；并发症发生率（7.41%）低于B组（29.63%）；整体满意度（96.30%）高于 B 组（70.37%）（P＜0.05）。结果同薛同军[5]等研究相符。可见，以上干预能够提高肺结核患者的疾病知识掌握度，并发症发生率低，利于肺结核防控工作的顺利开展。