在小儿过敏性咳嗽的治疗中应用孟鲁司特纳联合雾化吸入的临床效果观察

严晓燕

（南京医药常州有限公司 常州市天宁区 213000）

小儿过敏性咳嗽是临床常见的呼吸系统疾病，主要临床表现为咳嗽、气促、咽痒等，主要是因小儿支气管粘膜较为脆弱，对病菌的抵抗能力较弱，因此极易引炎症，出现咳嗽症状，发病原因主要有花粉、动物皮毛、灰尘、羽毛、病毒接触及呼吸道感染等，具有阵发性干咳，晨间、夜间症状加重、反复咳嗽的特点，无明显感染性表现，且属于变态性反应疾病，疾病迁延难愈，反复发作，对患儿对生活质量造成严重的影响，目前临床尚无完全根治性治疗方案。为进一步探究孟鲁司特纳联合雾化吸入的治疗效果及价值，本文选取2017年9月-2018年9月期间我院小儿过敏性咳嗽患儿78 例进行研究，现做处如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年9月～2018年9月期间我院小儿过敏性咳嗽患儿78 例以随机数字表法分组，分别是对照组（39 例）、研究组（39 例）。对照组男女患儿比例22:17，年龄值域范围2～7 岁，均龄（4.12±1.63）岁；病程 25～39d，平均（32.11±3.42）d。研究组男女患儿比例 24:15，年龄值域范围 3～8 岁，均龄 （4.23±1.68） 岁；病程24～36d，平均（32.09±3.37）d。采用统计学方法对不同组患儿基线资料展开对比，组间差异小P＞0.05，可比。纳入标准：（1）入选患儿均经临床诊断确诊；（2）反复或持续性咳嗽时间大于1 个月；（3）经医院伦理委员会批准；（4）患儿家属知情同意并签署书面材料。排除标准：（1）合并肺炎及肺炎疾病者；（2）对本次研究药物过敏者；（3）心肝肾功能严重不全者；（4）合并消化溃疡疾病；（5）严重精神疾病，认知沟通障碍者。

1.2 方法 对照组给予雾化吸入治疗，布地奈德混悬液1mg、特布他林雾化液2.5m 复方异丙托溴铵雾化液250цg 混合后，采用压缩式雾化器给予患儿吸入治疗，2 次/d,持续时间15 分钟。研究组在以上基础上联合孟鲁司特纳应用，年龄较小者（小于6 岁）剂量为4mg，年龄较大者（大于6 岁）剂量为5mg，每日睡前进行雾化吸入治疗，两组均持续治疗10d[1]。

1.3 观察指标 以咳嗽症状评分为指标对两组临床治疗效果展开评价（无咳嗽0 分；咳嗽不足10 声1 分；咳嗽频繁但影响生活2分；咳嗽频繁有一定影响3 分；无法活动严重咳嗽4 分）疗效标准：咳嗽症状消失或基本无咳嗽，评分0 分（显效）；咳嗽症状明显改善，评分减少1 分（有效）；咳嗽症状变化或加重，评分增加（无效）[2]。

2 结果

临床疗效评价 研究组、对照组治疗总有效率分别为94.87%、76.92%，研究组更高，P＜0.05，见下表

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3 讨论

小儿过敏性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，临床表现为持续性咳嗽，在清晨和夜间症状会加重，主要特征为慢性非特异性炎症及气道持续性高反应，如未给予及时干预将会导致病情恶化，出现气道痉挛或呼吸道气管扩张等情况，发展为经典哮喘，因此应给予患儿及时有效的治疗，缓解症状，改善肺功能[3]。

临床治疗以消除气道炎症、减轻气道高反应为主要原则，从而有效缓解病情，减轻患儿痛苦，布地奈德属于糖皮质激素，对气道黏膜炎症较为有效，可以减少气道高反应，抑制腺体分泌，同时可增强β受体激动剂作用，有效扩张支气管[4]。特布他林为β 受体激动剂，可作用于血管内皮活化因子，加快嗜酸性粒细胞的死亡，从而减轻气道高反应，且通过对内源性致痉物的抑制，解除平滑肌痉挛。异丙托溴铵主要是对胆碱能节后神经节的作用，改善迷走神经张力，从而松弛支气管平滑肌，缓解咳嗽症状。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，作用于白三烯结合过程，从而有效减轻患儿气道炎症[5]。本次研究结果表明：研究组、对照组治疗总有效率分别为94.87%、76.92%，研究组更高，P＜0.05，由此提示，孟鲁司特纳联合雾化吸入治疗，具有缓解症状及改善肺功能的积极作用。

综上所述，小儿过敏性咳嗽的治疗中采取孟鲁司特纳联合雾化吸入，治疗效果佳，提升患儿痊愈率，改善症状，可推荐广泛应用。