阿托伐他汀钙片联合心血管药物在冠心病中的治疗效果观察

彭曦

（武汉大学医院 湖北武汉 430072）

冠心病属于临床上常见心脏疾病之一，是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致。临床症状主要有典型胸痛、心前区不适、心悸或乏力等，严重者可出现猝死现象，严重影响患者的生命安全。据资料显示，冠心病与高血压，血脂异常，肥胖，糖尿病，不良生活方式，以及社会心理等因素有关。随着我国的经济水平的不断提高，高血压、肥胖和糖尿病等人群增加，导致冠心病的发病率居高不下，严重影响我国人民的生活健康。目前，临床上主要的治疗方法是给予患者多种心血管药物联合治疗，但治疗效果不明显。本研究就是为了讨论阿托伐他汀钙片联合心血管药物在冠心病中的治疗效果，具体结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取武汉市某医院2016年6月至2018年9月收治的100 例冠心病患者作为研究对象。根据医院医学伦理委员会审核批准，要求所有参与研究的患者或其家属必须知情同意并签署知情同意书。用随机数列法将患者分为对照组与研究组各50 例。研究组：男26 例，女24 例，年龄最大72 岁，最小51 岁，平均年龄（67.16±4.72）岁；对照组：男 25 例，女 25 例，年龄最大 70 岁，最小52 岁，平均年龄（67.11±4.89）岁。选入标准：①无相关严重并发症；②病历资料齐全；③符合根据世界卫生组织确定的冠心病诊断标准者。排除标准：①精神病患者；②意识不清醒；③不同意、不配合本次实验者。对比两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用常规心血管药物治疗，具体内容如下：①硝酸酯类药物；②受体拮抗剂；③抗血小板聚集药物；④血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ拮抗剂。治疗周期为60 天。

研究组患者在对照组的治疗基础上加以使用阿托伐他汀钙片进行治疗，20mg/d，一日1 次。治疗周期为60 天。

1.3 观察指标（1）在治疗前后分别对两组患者的TC（血总胆固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）和LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）进行检测分析。

（2）我院根据治疗后患者的临床症状和硝酸甘油服用量将治疗效果分为显效，有效和无效3 个等级。显效：治疗后心绞痛发生频率减少80%以上，硝酸甘油服用量明显减少；有效：治疗后心绞痛发生频率减少50%～80%，硝酸甘油服用量有所减少；无效：治疗后心绞痛发生频率无明显变化，硝酸甘油服用量无减少。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0 软件做统计学结果分析。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血脂水平对比分析 经治疗后，两组患者的血脂水平均得到了改善，其中研究组患者的TC、TG 和LCL-C 水平明显低于对照组，HDL-C 水平明显高于对照组，具体数据见表1。

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2.2 两组患者治疗效果对比分析 经治疗后，研究组患者中显效19 例、有效 29 例、治疗总有效率为 96.00%（48/50），对照组患者中显效 8 例、有效 26 例、治疗总有效率为 68.00%（34/50），组间存在明显差异（P＜0.05）。

3 讨论

本实验发现，当患者的血液中LDL-C 水平长期过高，极易导致动脉血管壁出现脂质沉积，从而形成冠状动脉粥样硬化，使得血管壁弹性下降和管腔变窄，最终引起心脏供血出现不足，诱发心绞痛或心肌梗死。此外，有实验表明当人体出现脂代谢紊乱和血液流变学异常，则会诱发冠心病形成和加重。本实验中，通过对研究组患者在常规治疗的基础上，加以阿托伐他汀钙片治疗，有效的改善了患者的临床症状，提高了治疗疗效。阿托伐他汀钙片具有抑制人体内源性胆固醇的作用，能有效的治疗高血脂，从而提高预防和治疗冠心病的效果。结果显示，研究组患者的血脂水平改善情况与治疗效果均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在冠心病疾病的临床治疗中，采用阿托伐他汀钙片联合心血管药物能有效的改善患者的血脂水平，且疗效和安全性高，具有较高的临床价值，值得临床推广与应用。