老年原发性高血压的个性化延续护理

胡 静

（什邡芳亭张志芳诊所门诊部内科 四川 什邡 618417）

选择本院在2018年6月至2019年4月收治的原发性高血压老年患者140例临床资料作为研究指标，分析老年原发性高血压应用个性化延续护理的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般临床资料

选择本院在2018年6月至2019年4月收治的原发性高血压老年患者140例，将140例患者采用随机数字表法分成实验组70例与对照组70例，对照组接受常规护理干预，实验组开展个性化延续护理，纳入标准：经本院伦理委员会批准；患者符合原发性高血压诊断标准；年龄超过60岁的患者。排除标准：排除存在肝脏功能障碍、排除存在继发性高血压的患者；排除存在认知及意识障碍的患者[1]。对照组患者中最长病程为12年，最短病程为3年，中位病程为（6.8±0.2）年；最大年龄为为75岁，最小年龄为62岁，中位年龄为（68.6±0.7）岁；男性患者40例，女性患者30例；实验组患者中最长病程为11年，最短病程为3年，中位病程为（6.5±0.2）年；最大年龄为为74岁，最小年龄为62岁，中位年龄为（68.1±0.7）岁；男性患者42例，女性患者28例。两组患者在一般资料比对中无意义（P ＞0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规护理干预，实验组开展个性化延续护理：

建立个性化延续护理小组。由三名本科室资深责任护士构成个性化延续护理小组，在患者出院前1d 需向患者介绍个性化延续护理的作用，并对患者提出的建议进行收集，解答患者提出的疑问，提高患者配合度；同时护理人员需按照患者病情情况、生活习惯等基本资料制定延续护理方案，例如：通信随访、上门随访等，待与患者达成合适的延续护理方案后确定护理方法及时间。

出院7d 内延续护理小组需上门随访一次，纠正患者不良生活习惯，指导患者测量血压的正确方法，督促家属监督患者不良生活习惯；同时向患者告知按时按量服用药物的作用及效果，向患者发放健康知识宣传手册及制式卡片，防止患者对药物使用剂量、时间等内容出现遗忘的情况；纠正患者不良饮食习惯，做好合理膳食，控制盐分摄入量，控制饱和脂肪酸摄入，告知患者需禁烟禁酒，尽可能减少饮酒量。

后期个性化干预。个性化延续小组每月需开展两次电话随访，告知患者定期测量血压，了解患者运动、饮食、用药及血压控制情况，纠正患者不良习惯，提高治疗依从性。

1.3 评定指标[2]比对两组患者血压改善情况及依从性。

依从性评价标准为：患者定期来院复查、定期监测血压、对疾病有正确的认知，同时有良好的生活习惯、按时用药并遵循医嘱为依从标准；患者存在5次未在规定时间内测量血压，不良生活习惯明显改善，偶尔未遵循医嘱服用药物为基本依从标准；患者未接受复查，偶尔测量血压，随意停药，不遵循医嘱为不依从标准。

1.4 统计学分析

将本院收治的原发性高血压老年患者140 例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开患者依从性，t 检验，以形式展开两组患者血压改善情况，两组患者组间差异存在统计学意义以P ＜0.05展开。

2.结果

2.1 比对两组患者血压改善情况

实验组患者血压改善情况与对照组临床指标数据比对有意义（P ＜0.05）。

表1 比对两组患者血压改善情况（士s）

表1 比对两组患者血压改善情况（士s）

分组 例数 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）实验组 70 117±4 89±7对照组 70 127±5 94±5 t 13.0664 4.8629 P＜0.05 ＜0.05

2.2 比对两组患者依从性

实验组患者依从性与对照组临床指标数据比对有意义（P ＜0.05）。

表2 比对两组患者依从性{例（%）}

3.讨论

老年心血管多发且常见的疾病之一就是高血压，且高血压会诱发患者出现不同程度的并发症，属于慢性疾病之一，具备病程长的特点。经临床研究显示高血压分为继发性与原发性，原发性高血压是指患者血压升高未找到明确的病因，加之该疾病多发于老年群体中的，老年患者极易因病程较长、长期服用等原因出院治疗依从性差、血压控制不明显等现状。因此，有效的延续护理方案对老年原发性高血压患者而言是非常必要的。个性化延续护理方案可对老年患者出院后予以健康宣教、纠正不良生活、饮食习惯等护理干预，提高患者治疗依从性，有效改善患者血压水平。经过本次数据研究可见：实验组患者血压改善情况及依从性与对照组临床指标数据比对有意义（P ＜0.05）。

综上所述，老年原发性高血压应用个性化延续护理干预，可以有效改善患者血压水平，提高患者依从性，改善预后，促进患者康复。