新型灌洗泵对胫骨慢性骨髓炎的治疗效果分析

张杨军

（云南省怒江傈僳族自治州人民医院 云南 怒江 673100）

胫骨慢性骨髓炎是一种危害极大、治疗难度较高的骨科常见疾病，近几年该病发病率随着社会交通运输业、建筑业、手工业的迅速发展而相应提升[1]，引起社会关注。为缓解胫骨慢性骨髓炎患者的临床症状，现阶段常采用新型灌洗泵作辅助治疗，可通过精细控制灌洗流速、持续灌洗引流等方式提升患者手术疗效。本文为系统分析、研究新型灌洗泵在胫骨慢性骨髓炎患者治疗中的应用价值，作如下报告。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选定2016年9月27日至2019年5月28日期间本院收诊的胫骨慢性骨髓炎患者，总计48例，远程随机法分为两组，采用新型灌洗泵方法的一组（24例）作为观察组，使用传统灌洗引流方法的一组（24例）作为对照组。【性别】观察组女9例，男15例，对照组女8例，男16例；【年龄】观察组24～54岁，平均为（35.42±4.51）岁，对照组25～56岁，平均为（35.56±4.53）岁。比较以上一般资料，P ＞0.05：差异无统计学意义。【纳入标准】⑴患肢五趾肌力、足感觉、末梢血运均正常。⑵48例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。【排除标准】 ⑴骨缺损严重者。⑵失语、智力低下或精神异常者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

传统灌洗引流，方法：清理患者已感染组织及坏死病灶使用手术治疗方法切除窦道和周围瘢痕组织，显露骨组织后彻底清创并咬除两端死骨，完成再通过闭合灌洗引流术进行灌洗引流。

1.2.2 观察组

新型灌洗泵，方法：在患者应用广谱抗生素、敏感抗生素的基础上通过新型灌洗泵（型号：JG200；生产厂家：四川科仪诚科技公司）作相应局部给药治疗，一般需联用一种广谱抗生素或革兰阳性球菌。手术后三天内，灌洗泵速度维持在每小时80-120毫升，三天后再视患者病情程度酌情降至每小时20-30毫升。疗程一周。

1.3 观察指标

观察评测两组胫骨慢性骨髓炎患者的手术次数、住院时长与治疗有效率指标数据。治疗有效率：症状无变化，视为无效；影像学检查、实验室化验指标基本正常，视为部分缓解；影像学检查、实验室化验指标恢复正常，视为完全缓解。治疗有效率=（部分缓解+完全缓解）例数/24*100%。

1.4 统计学处理

SPSS 21.0软件统计数据，计数资料上，两组胫骨慢性骨髓炎患者的治疗有效率用“百分数”表示（卡方检验）；计量资料上，两组胫骨慢性骨髓炎患者的手术次数、住院时长指标用“”的方式表示（t 检验）；P ＜0.05：差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组胫骨慢性骨髓炎患者治疗效果

观察组治疗有效率（100.00%）高于对照组（79.17%）且差别有显著意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组胫骨慢性骨髓炎患者治疗效果[例（%）]

2.2 比较两组胫骨慢性骨髓炎患者手术次数与住院时长

观察组手术次数、住院时长均低于对照组且差异有显著意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两种手术次数与住院时长

3.讨论

胫骨慢性骨髓炎是一种根据患者疾病表现不同、疾病部位不同会相应合并程度不同的患肢短缩、皮肤缺损、假关节、骨缺损、骨外露、瘘孔、死骨等病症的临床常见疾病[2]，治疗难度较大，早期治疗不当或不及时，患者亦有截肢、终生残疾的风险。以往临床治疗胫骨慢性骨髓炎常采用传统闭式灌洗引流方法[3]，虽可缓解患者疾病症状，但操作繁琐，精细程度不足，漏液、堵管不良事件时有发生，影响后续抗生素的吸收、扩散、分布[4]。故现阶段应用新型灌洗泵作相应治疗更为广泛，新型灌洗泵具有携带方便、外壳坚硬、重量轻、体积小、不受体位影响等优点[5]，可于精细操作下保证患者药物有效浓度，减少其不良事件发生率，并可通过降低患者用药总量达至减低其医疗费用的目的，效果显著。如上文结果所示，观察组治疗有效率（100.00%）高于对照组（79.17%）且差别有显著意义（P＜0.05）；观察组手术次数、住院时长均低于对照组且差异有显著意义（P＜0.05）。

综上所述，在胫骨慢性骨髓炎患者治疗期间应用新型灌洗泵进行治疗，可有效减少患者手术次数及住院时长，提升患者预后效果及治疗水平，应用价值较高。