开颅手术与微创手术治疗脑出血的疗效比较探讨

李 杰

（罗庄区人民医院 山东 临沂 276017）

脑出血是临床上常见的非外伤性脑实质出血，脑出血患者的发病比较急促，且致残率和致死亡率较高，在病发之后如果没有采取有效的方式予以治疗，则是会严重危害患者的身体健康，甚至对患者造成较大的生命威胁。临床上治疗脑出血的常用方式是开颅手术，但是这种治疗方式伴随较多的并发症，治疗效果不理想。在现代医学的快速发展下，在治疗脑出血方面人们提出微创手术。文章从2016年5月到2018年5月来我院进行脑出血治疗的患者中随机选择100例作为基本研究对象，将其平均分成实验组和对照组，每组50例，对两个小组患者分别采取开颅手术与微创手术治疗脑出血，分析两组治疗疗效，现将具体情况汇报如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

从2016年5月到2018年5月来我院进行脑出血治疗的患者中随机选择100例作为基本研究对象，将其平均分成实验组和对照组，每组50例。实验组有男性24例，女性26例，年龄在42～76岁，平均年龄为52.4±2.5岁 。对照组有男性20例，女性20例，年龄在43～77岁，平均年龄为53.1±2.2岁。两个小组患者年龄、性别差异不明显，（p ＞0.05），具有可比性。

1.2 实验方法

对照组的患者采取开颅手术方式进行治疗，在对患者全身进行麻醉处理之后，在患者伤口可看见的血肿范围内打造出弧形切口，并使用十字切法来切开患者的脑膜，逐层割裂和分析患者的脑组织，并在后视镜的辅助作用下来切除患者脑中的肿瘤，在对患者的伤口进行止血操作之后放置引流管，之后逐层关闭脑颅。

实验组的患者采取微创手术进行治疗，在对患者的局部伤口进行麻醉之后在患者的额头部位上做出横向切口，并采取颅骨钻的方式来进行钻孔处理，之后应用十字切法来将患者的硬脑模切开，进行必要的穿刺处理，在患者血肿位置上放置引流管，并在外端连接5ml 左右的注射器来抽取患者的血液。在抽取血液的过程中可以将暗红色的液体从引流管中引出，连接三通，之后对患者的伤口进行缝合处理。

1.3 观察指标

观察比较分析两组患者手术操作所需要花费的时间、手术过程中的出血量、患者的住院时间、生活能力恢复和并发症的发生情况等。

1.4 统计学分析

实验组和对照组成员数据均采用SPSS21.0统计学分析软件进行分析处理，应用表示，进行t 检验，计数资料应用%表示，应用X2进行检验，在p＜0.05的时候差异明显，具有统计学研究意义。

2.结果

2.1 两组患者手术操作所需要花费的时间、手术过程中的出血量、患者的住院时间比较

两组患者手术操作所需要花费的时间、手术过程中的出血量、患者的住院时间比较情况如表一所示，根据表一发现，实验组患者的手术出血量显著低于对照组，差异显著（p ＜0.05），具有统计学研究意义。

表1 两组患者手术操作所需要花费的时间、手术过程中的出血量、患者的住院时间比较表

2.2 两组患者的临床治疗疗效

两组患者的临床治疗疗效如表二所示，根据表二发现，实验组患者的治疗总有效率为88%，显著高于对照组的72%，差异显著（p ＜0.05），具有统计学研究意义。

表2 两组患者的临床治疗疗效

3.讨论

脑出血是一种临床常见疾病，多发于中老年人群，且发病之后病情一般会快速严重，严重干扰了患者的生活和健康。脑出血病发后其血肿分解产物和血肿压迫会造成大量血管活性物质被释放，严重危害患者生命健康。临床医学上治疗脑出血的常见方式是开颅手术，这种方式的依从性较低。为此，人们相继提出了微创手术技术形式。文章就微创技术和开颅技术在缓解和治疗高血压方面的临床疗效进行了分析，经过分析发现，实验组患者的治疗总有效率为88%，显著高于对照组的72%；实验组患者的手术出血量显著低于对照组，差异显著（p＜0.05），具有统计学研究意义。由此可见，和开颅手术技术相比，微创手术作为一种新型治疗技术形式，将其应用到脑出血治疗中具有创伤小、恢复快的特点，值得在临床上推广。