保温护理在手术室患者中应激及满意度中的应用效果

景 芳

（江苏省常州市金坛区人民医院 江苏 常州 213200）

手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要科室[1]。很多手术需要采用麻醉方式进行，全麻手术时间超过3个小时，一般手术时间超过2个小时，由于手术室温度较低，患者身体长时间暴露，低温状态下，会导致患者发生应激反应，影响手术效果及术后恢复速度，针对术中产生低体温的原因进行有效预防是围手术期护理的关健。在手术室中采用保温护理，可缓解手术造成的应激反应，提高治疗效果，缩短住院时间，增加护理满意度，使患者快速康复[2]。本次研究皆在于观察在手术室护理中，应用常规护理和保温护理干预后，患者应激反应及护理满意度的评估，选择在我院行手术治疗的患者116例作为研究对象，具体方法如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月-2018年12月在我接受手术治疗的患者116。按入院时间分为常规组和研究组，每组58例。常规组：男35例，女23例；年龄38-68岁，平均年龄（53.0±2.5）岁。研究组：男24例，34例；年龄37-70岁，平均年龄（53.5±2.4）岁，两组患者的年龄、性别、无统计学差异（P＞0.05），可进行临床对比分析。

1.2 护理方法

常规组采用常规护理干预，包括病情监测，围手术期中常规指导等。研究组在常规护理基础上采用保温护理干预。方法如下：（1）手术前尽量减少患者手术部位暴露时间，及时给患者加盖被子，减轻患者不舒服情况，尽快适应手术室环境。（2）手术前一个小时护理人员将手术台加热，术中密切观察患者体温，根据实际情况升高或降低手术台温度。（3）由于手术室温度低，术中及时为患者保温，把输入液及冲洗液加温至37℃再使用，防止体温过低，产生不适感。（4）专业的医师加上熟练的护师之间良好配合，尽量缩短手术时间，保障患者体温稳定，减少术后不良反应。

1.3 观察指标

对比两组应激反应，包括去甲肾上腺激素（NE），肾上腺激素（AD）、C蛋白反应（CRP），及护理满意度。护理满意度，本次采用本院自制的调查表进行，包括手术效果满意情况、医院环境满意情况、医院服务质量满意情况等10项内容，总分为100 分，大于90分为非常满意，70-89分为满意，小于70分为不满意，护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学分析

采集分析数据均采用SPSS13.0 统计软件完成，计数资料以（±s）表示，计量资料以（n，%）表示，经χ2和T检验，比较两组应激反应及护理满意度，差异在P＜0.05时，存在临床意义。

2.结果

2.1 常规组和研究组应激反应对比

常规组患者AD为（189.6±23.7），NE为（171.8±35.6），CRP为（109.8±3.85），研究组患者AD为（102.4±22.5），NE为（147.4±31.8），CRP为（81.6±11.1 ），研究组患者术中应激反应明显优于常规组，P＜0.05，差异存在意义。

2.2 常规组和研究组护理满度对比

常规组护理满意率为76.72%，研究组护理满意率为95.68%，研究组患者满意度明显高于常规组。P＜0.05，差异存在意义。

3 讨论

随着科学技术飞速发展，手术室工作日趋现代化，手术围术期保温护理是一种全新的护理理念[3]。由于患者体腔开放、手术的时间比较长、手术室温度控制器的角度等原因，造成手术室温度偏低，而体温是保证患者生理功能和体内代谢的关健，低温会使患者产生应激反应，影响手术效果，不利于日后康复。比如手术时麻药作用使患者失去意识，当患者体温过低时，会延长麻醉效果，导致患者术中发生应激反应、苏醒时间延长、术后并发症等情况发生[4]。保温护理，可有效避免患者的应激反应，提高手术成功率，从而缩短住院时间，增加患者护理满意度[5]。本研究选取在我院行手术治疗的患者116例作为研究对象，对比常规护理和保温护理在手术室中的护理效果，研究组通过术前术中对手术室及患者进行保温处理干预，分析对比数据结果发现，研究组术后AD、NE、CRP指标水平明显优于常规组，研究组护理满意度（95.68%）明显高于常规组（76.72%），P＜0.05，差异存在意义。这一结果表明，保温护理能有效抑制应激反应，交感神经合成的NE和AD减少，分泌的AD和NE减少，使血浆茶酚胺浓度稀释，从而降低对应的血管反应。减低并发症发生率，提高患者的护理满意度。

综上所述，对于手术室护理，采用保温护理在可减少患者手术应激反应，可以提高治疗及护理效果，降低并发症发生率，提高生活质量，值得在推广。