手术室护理干预对预防88例胃肠道手术切口感染效果观察

任 彦

（江南大学附属医院 江苏 无锡 214062）

临床研究[1]指出，胃肠道患者手术治疗后切口感染的风险较大，再加上术后体温上升、切口疼痛等症状的出现，严重影响到患者的脏器功能，预后效果差强人意。因此，加强手术室护理干预尤为必要，积极预防切口感染事件的出现。通过临床研究证实，手术过程中因环境不达标、操作不规范、手术时间长等因素会增加切口感染的几率，如果实施有效的护理干预，对感染因素予以有效控制，可有效确保手术切口愈合。鉴于此，本研究尝试采用手术室预防护理干预措施，并选取特定对象验证其有效性，现总结如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机从我院治疗的胃肠道肿瘤病案中抽取88例，同意参与研究，并将存在脏器严重疾病、精神疾病者予以排除。其中男女比例为45：43，平均年龄为（45.5±1.5）岁。对于本研究所选取的病例，以双盲筛选法将其划分为对照组与研究组，以统计学方法进行对比，两组患者相关资料对比不明显，不会干扰本次研究数据的统计结果。

1.2 方法

对照组患者接受手术常规护理，主要是全面清洁，认真消毒，术前对患者进行各项指导，加强术中的配合度。研究组接受手术室预防护理干预，具体操作为：（1）术前护理：术前一天，手术室护理人员到病房访视患者，并对患者的病情及身心状况进行合理评价，耐心地向患者及家属讲解胃肠道疾病、腹腔镜、手术治疗等相关知识，并告知疾病病例知识、麻醉注意事项及手术安全性，引导患者对自身病情进行全面了解，积极配合临床治疗。同时，列举成功治愈的病例，强化患者治愈信心，轻松应对疾病。另外，向患者注重强调手术切口感染的诱发因素及危害性，使得患者能够积极配合临床各项工作。术前，严格遵照医嘱使用预防性抗生素，针对营养不足的患者，应加强营养支持；（2）术中护理：手术过程中，对患者的心率、脉搏、体温、血流动力学改变情况进行重点监测，严格执行无菌操作的原则[2]。同时，为了能够有效预防切口感染，手术操作人员应注重操作的熟练度，尽量缩短手术时间。手术过程中，各项操作必须根据无菌原则实施。（3）术后护理：手术完成后，对患者的生命体征予以密切地观察，待到其生命体征趋于稳定且清醒后送到病房。术后，严格按照医嘱进行抗生素治疗，并注重换药护理，确保敷料始终处于干燥清洁的状态。尽早恢复饮食，指导患者摄入蛋白质丰富的食物，以此来提高人体抵抗力。

1.3 观察指标

统计分析两组患者术后1个月感染的情况，并予以对比分析。同时，本院基于自身情况及护理能力，自制护理满意度调查量表，每一个调查项目下设计了四个不同的选项（非常满意、满意、一般满意或不满意），患者可基于自己的感受如实选择。

1.4 统计学分析

对于本次研究过程中所产生的数据均采用SPSS18.0统计学软件，以%表示研究要求观察的各项指标，并通过χ2予以有效检验，P＜0.05说明了两者之间差异较大。

2.结果

2.1 两组患者术后1个月手术部位感染情况对比

据统计得知，对照组手术部位感染发生率为15.91%研究组为4.54%。两组数据对比，研究组明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者术后1个月手术部位感染情况对比

2.2 两组患者护理满意度对比

通过统计学分析，研究组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n，%]

3.讨论

一般情况下，胃肠道手术切口包括II类和III类两种，术后感染情况较为普遍，其发生率大约为25%，属于各级医院感染的常见类型[3]。相比于其他手术，胃肠道菌群较为丰富，所以术后感染的风险更大，如果手术切口被感染，不仅使得切口难以及时愈合，而且还会诱发器官功能衰竭等严重不良反应。因此，应采取有效的措施预防手术切口感染情况的出现。手术室预防护理干预，加强术前访视，对患者心理进行积极疏导，强化其疾病知识掌握率，避免患者由于不良情绪而影响人体免疫抵抗力，强化其疾病治愈的自信心。手术过程中，应严格遵循无菌操作理念，并对手术室空气、器械等进行细致消毒，护理人员积极配合手术及麻醉医生，术前做好充分准备，尽量缩短切口暴露的时间，术中加强对患者的体温监测，尽量降低感染的风险。本研究结果表明，研究组术后1个月感染率明显低于对照组，且护理满意度更高（P＜0.05），这充分证实了手术室预防护理干预的有效性，值得临床广泛推广运用。