手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的效果研究

王志燕

（贵阳市白云区医院 贵州 贵阳 550014）

手术属于一种创伤性的治疗方法，临床上最易出现的并发症就是切口感染。对于行腹部手术治疗的患者来说，切口感染能够导致患者的切口愈合延迟，在一定程度上对患者的治疗效果产生影响，甚至可能对患者的生命造成威胁。根据相关研究显示，在手术室中强化细节护理管理，有利于对患者的腹部手术切口感染发生率起到控制作用[1]。本次研究以我院90例腹部手术患者为研究对象，现进行如下报告。

1.护理方法

给予对照组患者实施常规护理措施，包括常规消毒、清扫、控制菌落数等；给予实验组患者实施手术室细节护理管理。

1.1 建立细节护理管理小组

科室内护理人员组成细节护理管理小组，由经验丰富的护理人员以及护士长作为领导层，对护理人员展开相应的培训，提高护理人员的专业知识和技能水平，强化对手术室护理管理的技能、技巧进行学习，并设置严格的考核制度，以提升护理人员的专业能力和责任意识。

1.2 术前细节化护理评估

术前对患者的详细资料进行收集和整理，对于存在发生切口感染风险的患者，提醒医生多加注意：若患者BMI过高，告知医生手术区皮肤应严格消毒，且术后尽量减少牵拉、钳夹等操作；若患者存在不良情绪，则及时给予患者进行心理疏导，帮助患者梳理治疗信心；若患者为老年人，则应尽可能的改善患者的身体状况，以降低患者的手术切口感染发生率。

1.3 术中细节护理管理

（1）两台手术的间隙时应对手术区域包括地面进行彻底的消毒处理；（2）对手术区域的人员流动进行控制，避免细菌漂浮；（3）对患者的生命体征进行严格监测，如果手术时间过长或是患者出现低温情况，应及时给予患者使用保暖措施并科学合理的应用抗生素；（4）准确的向医生传递手术器械，尽可能的使手术时间缩短，以减少患者切口暴露的时间；（5）注意为患者的手术切口进行清洁，对一次性医疗器械进行正确处理，对非一次性医疗器械进行严格消毒；（6）对患者环境的温度和湿度进行有效控制。

1.4 术后细节护理

（1）增强对患者的巡视，及时对患者的切口情况进行了解，对于存在手术切口感染的患者，应格外给予重视；（2）指导家属对患者的体位进行合理摆放，帮助患者维持个人卫生；（3）定时为病房内进行消毒和通风，同时限制家属在病房内的流动；（4）给予患者进行饮食指导，为患者补充蛋白质等营养元素，要求患者“少食多餐”。

1.5 细节监督

对细节护理监督机制进行建立并严格落实，实施相应的奖惩制度，定期检查以及不定期抽查，对于治疗较高的护理工作予以奖励，对于细节控制较差的情况进行批评和惩罚，以促使细节护理管理能够得到改善。

1.6 观察指标

观察和对比两组患者的腹部手术切口感染发生率以及护理总满意度。

1.7 统计学分析

在本次研究中，数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，使用χ2、t进行检验，使用n（%）以及（±s）进行表示，P＜0.05时，组间对比具有显著差异。

2.结果

实验组患者和对照组患者的腹部手术切口感染发生人数分别为4（8.88%）例和17（37.77%）例，护理总满意人数分别为43（95.55%）例和36（80.00%）例，P均＜0.05.具体数据见下表1.

表1 两组患者手术切口感染发生率以及护理满意度对比 n（%）

3.讨论

作为腹部手术治疗中的常见并发症，切口感染不仅能够导致患者的痛苦程度增加，还有可能加重患者的病情，所以，在手术室这一环节中，应该对手术环境以及操作过程的无菌原则进行严格实施[2]。

落实手术室细节护理管理，首先需要成立细节护理管理小组，并由高年资的护理人员对组内成员展开培训，强化护理人员对于手术室细节护理管理的了解，掌握患者发生感染的高位因素，并对因素进行控制[3]。根据实践，对手术室细节护理管理进行实施的一大难点就是“坚持执行”，所以，在执行过程中还需予以严格的监督，同时对相应的奖惩措施进行落实[4]。

本次研究显示，实验组患者和对照组患者的腹部手术切口感染发生人数分别为4（8.88%）例和17（37.77%）例，护理总满意人数分别为43（95.55%）例和36（80.00%）例，P均＜0.05.

综上，对行腹部手术治疗的患者，给予其加强手术室细节护理管理，有利于降低患者的手术切口感染发生率，同时提高患者的护理总满意度。