观察建立急诊严重创伤性休克患者绿色护理通道对护理质量的影响

张宇霞 苗海燕

（新疆军区总医院北京路临床部急诊科 新疆 乌鲁木齐 830011）

创伤性休克指的是机体在严重暴力作用之下所导致的严重出血、重要器官损伤，进而导致发生剧烈疼痛、微循环灌注不足、有效循环血量锐减等代偿失调综合征，若是不能及时救治，很有可能可能因多器官功能损伤导致更为严重的后果，那么缩短确定性治疗时间就显得非常必要[1]。鉴于此，本文就主要对急诊严重创伤性休克患者绿色护理通道对护理质量的影响予以探讨，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2018年3月至2019年2月间收治的严重创伤性休克患者60例，随机均分为两组，对照组男女各为18例、12例，年龄27～55岁，平均（40.6±0.4）岁；观察组男女各为17例、13例，年龄26～56岁，平均（39.7±0.6）岁。两组一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，严格按照医院护理流程为患者开展相应的护理干预；

观察组建立急诊绿色护理通道，具体为：（1）由我院创伤中心建立起绿色通道，制定出系统化、规范化的护理程序，实际急救处理工作需要由专人来负责统一的指挥部署，具体流程为“接诊、抢救、治疗、后期处理”；（2）在急救处理过程中，应及时清除患者呼吸道中的异物、分泌物，以便于保持其呼吸道通畅，并快速建立起静脉通路，对于存在的出血现象的患者，应立即止血处理；快速准确抢救药品与器械，并做好与医生的配合工作，监测生命体征的同时，完成患者的基本探查，结合医嘱及探查结果立即开展术前准备，并在得到患者伤情初步评估结果之后，结合科室会诊结果，为患者制定相应的护理方案。

1.3 观察指标

对比两组急诊室处理时间、特殊检查时间、MODS发生率、窒息发生率、抢救成功率。

1.4 统计学分析

以SPSS21.0处理相关数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对照组急诊室处理时间与特殊检查时间分别为：（20.83±3.06）min、（23.75±4.16）min；观察组急诊室处理时间与特殊检查时间分别为：（13.55±2.08）min、（16.25±3.09）min，观察组均短于对照组P＜0.05，差异有统计学意义。

观察组MODS发生率、窒息发生率低于对照组，观察组抢救成功率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1：

表1 两组各项指标比较（n，%）

3.讨论

由于严重创伤刺激会导致机体出现严重的应激反应，在发生创伤性休克之后，若是组织细胞急性缺氧、缺血状态不能在短时间内得到改善，很有可能会导致急性呼吸衰竭、脓毒症、MODS等严重后果[2]。那么就需要在急诊救治过程中，尽可能的缩短患者的救治时间，以便于尽最大可能恢复患者生理功能，挽救患者生命[3]。在本文中观察组患者开展护理过程中，建立起了急诊绿色护理通道，对医院的急救护理资源进行了进一步整合，整个急救过程有统一的指挥部署，各个环节的配合衔接度明显提升，在接到患者之后，能够快速的进行疏通呼吸道、止血、建立静脉通路、伤情评估等一系列急救护理措施，从而有效缩短了患者急诊室处理时间、特殊检查时间，使得机体组织的急性缺血、缺氧状态能够尽快得到改善，有效降低了窒息、MODS发生率[4-5]。

综上所述，通过本文结果可知，观察组急诊室处理时间、特殊检查时间明显短于对照组，MODS发生率、窒息发生率明显短于对照组，抢救成功率高于对照组，组间比较差异均具有统计学意义，P＜0.05。由此可见，为严重创伤性休克患者建立起急诊绿色护理通道，能够明显提升护理质量，值得在实际应用中推广。