整体护理结合孕期保健对提高产科护理质量的影响

杨 帆

（甘肃省甘谷县人民医院 甘肃 甘谷 741200）

待产是女性关键的时期，在这一时期孕妇常常会面临一系列生理与心理变化，如此常使得患者容易出现焦虑、抑郁及恐惧等负性情绪，负性情绪的产生会增加妊娠并发症的发生率及孕妇不良妊娠结局发生率，因此做好孕妇待产期间的护理干预非常关键[1]。近年来，本院针对到本院待产的孕妇，采取整体护理+孕期保健的护理模式，实践表明该护理模式有显著的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月-2019年3月在本院待产的200例孕妇为研究对象。纳入标准：（1）所有孕妇均无妊娠期并发症，均为单胎、头位[2]。（2）孕妇临床资料完整，对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：（1）多胎及合并妊娠高血压、糖尿病的孕妇。（2）认知水平低及依从性差的孕妇。按照随机数字表法对研究对象进行分组：干预组100例，年龄21～36岁，平均年龄（28.2±2.1 ）岁；孕周37～41周，平均孕周（38.5±1.2 ）周。对照组100例，年龄22～37岁，平均（28.4±1.9）岁；孕周38～41周，平均（38.2±1.3 ）周。从两组孕妇的一般资料上来看，组间差异小且有可比性。

1.2 方法

对照组予以孕妇常规护理，包括病房护理、饮食指导、健康教育及心理护理等。干预组则实施整体护理联合孕期保健的护理模式：（1）整体护理。入院后护理人员加强同孕妇及家属的交流沟通，掌握孕妇的心理状态，采取科学的心理疏导方式，让孕妇保持良好的待产心态。采取面对面、多媒体视频宣教等方式，为孕妇及家属讲解待产期间的相关注意事项，提高孕妇的认识及依从性[3]。控制待产室温湿度适宜，以孕妇自觉舒适为宜，室内陈设整齐，定期进行消毒及通风，改善室内环境。指导产妇在待产期间尽可能进食营养丰富及易消化的食物，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物。指导孕妇乳房按摩技巧，让孕妇可早产后早期实现泌乳，提高纯母乳喂养率。（2）孕期保健。定期对孕妇进行产前体检，指导其可在平常生活中加强运动锻炼，提高机体耐受性。采取定期授课及多媒体宣教方式，为孕妇讲解待产期间的相关注意事项，宣教内容包括产期营养需求、胎儿教育、临床征兆及应对等。产后可借助口头宣教或多媒体视频播放，指导孕妇母乳喂养的正确知识及挤奶方法，告知孕妇产后自我评价保健技巧及新生儿沐浴护理要点，促进孕妇早期康复及新生儿健康成长。

1.3 观察指标

（1）观察并统计两组孕妇的妊娠结局，主要统计剖宫产、产后出血、新生儿窒息等不良妊娠结局的发生率。（2）借助医院自制的知识问卷，调查两组孕妇对孕期保健相关知识的掌握情况，问卷调查主要采取现场发放、填写及回收的方式，总分为100分，分成基本掌握（≥80分）、部分掌握（60～79分）与未掌握（＜60分）三个等级。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计数资料使用（%）表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 妊娠结局

孕妇产后妊娠结局情况比较，干预组孕妇在剖宫产、产后出血及新生儿窒息等不良妊娠结局的发生率上均要显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组孕妇妊娠结局比较[n（%）]

2.2 知识掌握

知识问卷调查结果显示，干预组孕妇对孕期保健的相关知识总掌握率要明显比对照组更高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组孕妇对孕期保健相关知识的掌握情况对比[n（%）]

3.讨论

产科护理是医院重要的护理内容，针对待产的孕妇，通过实施科学且合理的护理服务，可显著改善产妇的生理及心理状态，这样可显著降低孕妇待产期间相关并发症的发生率，改善孕妇的妊娠结局及孕期保健知识的掌握率，提高产科护理工作质量[4]。

针对临床中待产的孕妇，随着护理理念的推广，常推广应用整体护理结合孕期保健的护理模式，其中整体护理属于新型的护理模式，该护理模式可通过对孕妇心理、饮食、产房、宣教等护理，让孕妇保持舒适的身心状态，提高孕妇对疾病的认识；孕期保健则是结合孕妇的实际情况，借助科学的保健策略来防治疾病治疗过程一系列的不良情况，如此可以改善产妇的体质[5]。赵小莉[6]的研究中，探讨了对高龄产妇实施孕期保健的效果，结果显示同应用常规指导的对照组相比，采取孕期保健的研究组产妇在妊娠期糖尿病、高血压、胎膜早破等并发症的发生率上明显低于对照组，此外研究组产妇的妊娠结局也明显优于对照组，这表明孕期保健的应用对高龄产妇的预后价值显著。本研究结果中，探讨对待产孕妇实施整体护理及孕期保健的干预效果，结果显示在孕妇妊娠结局上，干预组孕妇剖宫产、产后出血及新生儿窒息的发生率明显低于对照组，此外孕妇对孕期保健相关知识的掌握情况上，干预组总掌握率也明显高于对照组，这提示干预策略的实际应用效果显著。

综上所述，对临床中待产的孕妇，实施整体护理联合孕期保健的干预模式，可以显著改善孕妇的妊娠结局，并且还可提高孕妇对孕期保健相关知识的掌握情况，提高产科护理质量。