优质护理对老年慢阻肺（COPD）患者肺功能、生活质量的影响效果分析

邓家燕

（贵州省黔西南州医院 贵州 黔西 562400）

老年慢阻肺（COPD）属于肺部疾病的一种，存在有气流受阻特征，为不完全可逆性，一般会进行性发展。大量研究表明，COPD的发展与肺气肿和慢性支气管炎等疾病密切相关。肺气肿和慢性支气管炎患者在临床肺功能检查时如果存在不完全可逆气流受限，可确诊为COPD[1]。将优质护理应用在COPD患者临床护理中十分关键，本文选择近年来在我院接受治疗的CODP患者进行研究，分析COPD患者给予优质护理对患者肺功能和生活质量影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月-2018年2月在我院接受治疗的COPD患者50例，随机分为两组，常规组25例，男女患者比例14：11，年龄60-83岁，平均（69.3±2.3 ）岁，平均病程（8.3±1.7）年，优质组25例，男女患者比例15：10，年龄60-84岁，平均（68.7±3.2）岁，平均病程（8.5±2.2 ）年，两组患者在一般资料方面对比差异不显著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组

常规组患者给予COPD一般护理方式。

1.2.2 优质组

优质组患者给予COPD优质护理，（1）心理护理，加强与患者的沟通，了解患者需要，提高患者疾病治疗信心和勇气，鼓励患者展开一些力所能及活动，给予及时肯定，同时注意培养患者生活情趣，分散患者注意力，缓解患者压力，加强与家属的沟通，告知患者家属治疗支持必要性，实现对患者情绪的有效缓解。（2）体位和休息，COPD患者心脏会承受一定的压力，患者病情严重时往往需要卧床休息保持充足睡眠，促进功能的改善和恢复，如果患者呼吸困难时，需要取坐卧位等，在正常活动方面量力而行，避免造成患者的过度疲劳。（3）康复锻炼，结合患者实际情况制定针对性的康复训练计划，逐渐延长呼气时间，降低呼吸频率，利用腹式呼吸方式，吸气时让腹部凸起，呼气时使腹部凹陷，促进通气量的提升，同时鼓励患者使用冷水洗脸等，指导患者家属正确判断患者是否存在呼吸困难，提高工作和生活方面安排合理性。（4）饮食护理，COPD存在高消耗特点，指导患者高热量、高维生素以及清淡饮食，当患者有水肿等问题出现时，需要结合患者水肿程度控制好水和食盐的摄入。（5）吸氧护理，COPD患者需要给予低浓度、低流量以及持续性吸氧，在患者肺功能严重损害情况下，可给予持续性的家庭氧疗。

1.3 观察指标

对比两组患者肺功能改善情况，使用SF-36量表评价两组患者生活质量。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者肺功能改善情况

优质组患者肺功能改善情况明显更好（P＜0.05），具体情况见下表1：

表1 两组患者肺功能改善情况对比

2.2 两组患者生活质量情况

常规组患者SF-36评分（75.7±3.2）分，优质组患者SF-36评分（92.3±4.7）分，优质组患者SF-36评分更好（P＜0.05）。

3.讨论

引发COPD的原因分内因，外因；内因包括吸烟、感染、职业因素、理化因素、空气污染、过敏等，内因则是呼吸道及局部防御功能降低和自主神经功能紊乱；COPD常出现慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷、晚期常伴有体重下降、食欲减退、精神抑郁等症状，气短或呼吸困难是COPD的标志性症状[2]。COPD患者在治疗过程中长期受到疾病的折磨，对患者身体健康等有严重影响和威胁，患者往往会因为气体交换受阻以及呼吸道不畅等因素出现呼吸困难表现。同时因为留置导管、呼吸道感染等，患者情绪较为暴躁。在呼吸困难等因素影响下，患者行动缺乏耐力，需要长期卧床，可能会有压疮等问题出现，进而增大皮肤损伤风险。另外，如果患者出现低氧血症、慢性心源性心脏病、自发性气胸等疾病时，还会对患者生命健康造成严重影响和威胁。

优质护理应用在COPD患者疾病护理中，包含有心理护理、体位护理、健康锻炼、饮食护理、吸氧护理等内容，为患者提供全方位护理服务，更好的满足患者疾病护理需要，促进患者肺功能的改善，提高患者生活质量。

本次研究表明，在肺功能方面，优质组患者肺功能改善情况明显更好（P＜0.05）；在生活质量方面，常规组患者SF-36评分（75.7±3.2）分，优质组患者SF-36评分（92.3±4.7）分，优质组患者SF-36评分更好（P＜0.05）。

综上，COPD患者给予优质护理，肺功能和生活质量有明显改善，值得推广应用。