个性化护理干预用于老年痴呆患者中的效果研究

刘晓青

（菏泽市第三人民医院 山东 菏泽 274008）

阿尔莫兹海默症俗称老年痴呆，常发于老年前期和老年，是临床上常见疾病[1]。随着年龄的增加，老年人患有老年痴呆的可能性就越大。目前病因尚不明确，但大多于遗传和环境有关。此病虽不可治愈，但可以通过一定的治疗和护理使患者病情得到缓解，减轻患者因病情带来的痛苦。本文主要研究给予老年痴呆患者个性化护理干预的护理效果以及不良反应发生率情况。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年1月至2018年4月收治的84例老年痴呆患者作为本次研究的研究对象，随机分成常规护理组和个性化护理组，各42例。其中常规护理组男14例，女28例；年龄60～82岁，平均年龄（69.35±5.24）岁；个性化护理组男16例，女26例；年龄63～80岁，平均年龄（70.67±4.36）岁。患者均为原发性老年痴呆，患者及其家属均知情同意参与本次研究，两组患者临床资料无明显差异，可以用来比较（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理组主要通过亏流派等药物治疗，配合常规护理。包括：做好治疗护理以及基本生活护理，保证做好安全管理工作，做好家庭健康教育，避免患者并发症的发生。

个性化护理组在常规护理组的基础上进行护理，包括以下4个方面：（1）制定护理方案：掌握患者基本情况，了解患者需求，制定护理方案（2）院内个性化护理：①医护人员需掌握患者情绪变化，耐心与患者沟通，实施心理指导，取得患者的信任。②根据患者生活作息习惯，制定作息与活动时间表，严格遵守时间表安排。③根据患者家庭情况制作饮食计划表，保证患者饮食清淡，食物易消化，患者不会发生便秘。（3）个性化康复期护理：鼓励患者积极参加日常活动，增加患者活动量。（4）个性化出院活动：指导患者及其家属进行健康教育和对患者护理方式，患者出院后，进行电话随访1月1次，根据在护理过程中出现的问题进行指导，了解患者病情，给出针对性护理的意见。

1.3 观察指标

比较两组患者的日常生活能力用日常生活能力量表（ADL）评价，满分100分，分数越高，日常生活能力就越强。

患者在护理后可能出现的不良反应：跌倒、大小便失禁、激越行为、走失等（不良反应发生率=不良反应例数/总例数×100%）。

1.4 统计学方法

统计学软件为版本为SPSS23.0统计学软件，其中计量资料（±s）表示，t检验，计数资料“%”表示，χ2检验：P＜0.05，比较有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者ADL评分比较

两组患者在护理之前，ADL评分无统计学差异（t=0.190，p=0.849），两组患者在经护理后，个性化护理（53.76±5.48）比常规护理组（45.85±5.86）评分高，ADL评分有显著性差异（t=6.389，p=0.000），具体数据见表1。

表1 两组患者ADL评分比较（分，±s）

表1 两组患者ADL评分比较（分，±s）

组别 n 护理前 护理后常规护理组 42 35.64±5.32 45.85±5.86个性化护理 42 35.86±5.27 53.76±5.48 t-0.190 6.389 p-0.849 0.000

2.2 两组患者不良反应发生率比较

常规护理组患者共发生不良反应9例，包括跌倒3例、大小便失禁2例、激越行为1例、走失1例，不良反应发生率为21.4 3%（9/42）。个性化护理组患者共发生不良反应3例，包括跌倒1例、过激行为2例，不良反应发生率为4.76%（3/42）。个性化护理组不良反应发生率（4.76%）比常规护理组患者（21.43%）低，差异具有统计学意义（χ2=5.126，P=0.024）。

3.讨论

老年痴呆是老年期最常见的慢性常见疾病[2]，临床表现为记忆缺失、失去语言表达能力、行为改变、日常生活能力下降等。老年痴呆通常隐匿起病，绝大多数老人因对该病认识不足，于起病初期没有及时治疗，严重影响自身的身心健康。目前治疗老年痴呆都是以对症治疗，联合药物、非药物治疗，以及采取有效护理方案，能够减轻患者病症，延缓病情的发展，提升日常生活能力，减少不良反应的发生[3]。老年痴呆患者若采用常规护理方法护理，也能提高患者的日常生活能力，但此方法缺乏针对性，没有从患者的自身情况发，所以护理效果并不理想。而若采用个性化护理干预，医护人员通过了解患者的实际情况，制定院内、康复期和出院三个时期针对性的护理方案，改善患者情绪，减轻患者因疾病带来的痛苦。在本文研究中，两组患者在护理之前，ADL评分无统计学差异（P＞0.05）。在经6个月护理后，个性化护理ADL评分以及不良反应发生率（4.76%）均优于常规护理组（21.4 3%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明个性化护理干预能有效提高日常生活能力，降低不良反应发生率。

综上所述，对老年痴呆患者予以个性化护理干预，可有效提高日常生活能力，减少不良反应的发生，值得临床上的推广。