健康教育临床路径护理在血液透析患者的应用体会

杨丽莉

【关键词】健康教育;临床路径;血液透析

作为一种新型的治疗及护理管理方式，临床路径在护理现代各大医院得到了广泛应用，其能有效提升患者护理治疗的质量。本文将我院2017年4月～2019年5月收治的42例血液透析患者作为研究对象，就健康教育临床路径在血液透析患者护理中的应用效果展开分析，研究结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料将我院2017年4月～2019年5月收治的42例血液透析患者作为研究对象，随机均分为对照组和观察组，每组21例。对照组：男12例，女9例，年龄23～65岁，平均年龄（44.32±2.31）岁;观察组：男11例，女10例，年龄24～65岁，平均年龄（44.58±2.26）岁。在患者选人中，确保所有患者意识清醒且知晓本次实验，在患者家属签订实验告知书后，开始进行血液透析护理。采用SPSS21.1对患者一般基线资料进行处理，数据无明显差异（P>0.05），可以进行对比。

1.2方法对照组：采用常规护理干预手段，即监测患者生命体征，按—般护理手段为其讲解透析过程中用药、注意事项。观察组：采用健康教育临床路径护理。具体护理办法分为健康教育临床路径制定和临床路径实施两个阶段。就临床路径制定而言，护理人员首先对血液透析患者进行调研，了解其健康教育需求。然后以此为基础，由护士长牵头，主管护士负责，编制患者健康教育临床路径表。其次对患者健康教育临床路径表的内容进行补充，主要补充内容有透析室的环境及设备、患者透析时间安排、护士陪护安排及要求、新患者注意事项等。最后，在患者透析过程中，对患者进行健康教育。（1）通过集体讲解、个别疏导、观看图片、宣传册等手段，提升患者对干体重的认知程度，确保患者掌握内瘘及留置导管保护方法。（2）血液透析患者需进行严格的饮食控制，故在教育阶段，对患者进行膳食健康宣传，使得患者能保持健康的饮食习惯。（3）为提升患者的依从性，就血液透析的原理、方法向患者进行宣传，同时针对存在疑虑的患者，为其讲解并发症控制方式，消除患者的治疗顾虑。（4）在患者治疗护理中，还注重观察患者的心理状态，由专业护士与患者进行亲切交谈，确保患者保持积极健康的治疗心态，同时为患者进行用药指导，并通过护士示范的方式对患者休息和运动方式进行指导，提升患者对于血液透析护理的认知程度。在具体实施过程时，一旦患者第一次步入血液透析室，则由引导护士向其介绍透析室环境、设备，并发放健康教育的路径表。其次，在透析前，护士逐项目向患者介绍路径表的内容，确保患者知晓具体项目操作过程，并能在透析护理中主动配合。然后，当患者完成透析后，主管护士应对患者健康教育效果进行评价。最后，为确保护理过程中健康教育临床路径的有效性，设置治疗组组长职位，由其定期性的向患者讲授透析知识，并对相关护理结果进行评价。两组患者透析时间及次数为：2～3次/周，总共透析三个月。

1.3观察指标主要观察指标：（1）患者健康教育效果;通过书面问卷形式调查，问卷结果采用百分制衡量，以75分为基础，分为达标与不达标两个层级。（2）患者满意度，由患者进行自主填写，分非常满意、满意、不满意三个层级。

1.4统计学分析采用SPSS21.0分析两组患者研究数据进行统计分析，计数资料以%表示，通过X检验，计量资料以π±s表示，通过t检验。P<0.05表示数据差异明显，有统计学意义。

2结果

两组患者健康教育效果对比如表1所示，观察组患者健康教育效果明显优于对照组，组间数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。

两组患者护理满意度对比如标2所示，与对照组相比，观察组患者护理满意度明显较高。组间数据差异明显（P<005），有统计学意义。

3讨论

随着急慢性肾功能衰竭患者的增多，血液透析在臨床中的应用不断普遍，血液透析能将患者体内的血液引流至体外，并在透析器材的作用下，对人体体内的代谢废物进行清理。这种治疗方式不仅能维持电解质酸碱平衡，而且能清除体内过多的水分，对于患者康复具有较大影响。

从治疗过程来看，血液透析患者治疗时间较长，这使得患者在治疗中容易出现焦虑、抑郁、烦躁等悲观情绪，同时，患者的食欲会有所下降，这对于患者治疗康复具有较大影响。故而在治疗中，应注重透析护理方式的有效规范。健康教育临床路径护理是一种行之有效的护理手段，其能在患者护理过中，结合患者的病理特征，针对性的制定护理计划，并对患者进行血液透析原理、方法、并发症防治讲解，这极大的提升了患者对于该治疗方式的认知程度，同时患者在治疗护理过程中具有较高的顺从性，其能积极地配合护士完成透析护理工作。此外经过患者饮食、休息、运动等方面的护理管理，有效地促进了患者身体状况改善，提升了患者生活质量。本实验中，对观察组患者进行健康教育临床路径护理干预，研究结果显示，观察组患者健康教育效果的达标率为95.24%，明显优于对照组的57.14%;同时在护理满意度对比中，观察组、对照组患者的满意度分别为100%和76.19%。观察组患者护理满意度明显较优。可见，健康教育临床路径能有效地提升血液透析患者的护理质量。

综上所述，健康教育临床路径是一种行之有效的护理干预手段，其能提升患者对于血液透析的认知程度，提升护理满意度，值得推广应用。