微信群在白血病患者延续性护理中的应用分析

丁艳

【关键词】微信群;白血病;延续性护理

白血病在临床中属于一种恶性的造血干细胞克隆性疾病，它与实体肿瘤有实质性区别，通过手术的方式很难得到根治，一般采用的是化疗方式治疗，但是因为化疗药物具有巨大的毒副作用，大部分患者根本无法承受治疗带来的痛苦，往往会主动放弃治疗，从而对治疗效果产生了很大的影响。在过去醫院所采用的延续性护理体系中，护理工作人员通常是通过电话沟通的方式与患者及其家属进行单线联系，但是这种方式很难对患者提出的各种疑问进行及时解答，所以沟通的及时性与有效性无法得到有效的保证。为了对微信群在白血病患者延续性护理中的应用进行分析，本次研究选取我院收治的100例患者，随机分为观察组与对照组，分别给予延续性护理干预和微信群辅助延续性护理干预，对两组患者的护理效果进行比较，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院于2018年5月至2019年7月间收治的100例白血病患者，纳入标准：全部患者经临床检查确诊为白血病，且符合白血病相关诊断标准;患者个人意识清醒，且能够进行正常表达，并能够与他人进行正常交流;所有患者均知情研究内容并签署知情同意文件;排除合并肝肾疾病与心脑血管疾病的患者。按照入院顺序依次编入观察组与对照组，每组各50例。对照组中，男性患者31例，女性患者19例，年龄集中在20～74岁，平均年龄（46.3±3.7）岁，病程从1～5年不等，平均病程（2.1±0.7）年，22例为淋巴细胞白血病，28例为非淋巴细胞白血病。观察组中，男性患者29例，女性患者21例，年龄集中在21～73岁，平均年龄（45.2±3.5）岁，病程从1年到6年不等，平均病程（2.4±0.6）年，24例为淋巴细胞白血病，26例为非淋巴细胞白血病。两组患者在性别、年龄、病程以及疾病类型等一般资料方面无明显差异（P>0.05），组间存在可比性。

1.2方法对照组给予延续性护理干预，具体措施有详细向患者交代出院的各种注意事项，定期对患者进行电话随访，并告知患者及其家属应定期到医院接受复查等。观察组在给予延续性护理的同时辅助以微信群，具体措施如下。

1.2.1建立微信群：微信作为现代人普遍使用的通讯方式，有着广泛的使用度与便捷的交流方式，以此为基础，负责该项目的护理人员应负责收集本科室内全部医生、护理人员、患者及其家属的个人微信号，如果没有微信号，护理^员则应指导其注册并完成微信通讯录的填写，医护工作人员需要与患者互相加微信好友，并时刻保持联系。负责护理人员应建好微信群，并将治疗医生、医生、护理人员拉入微信群。

1.2.2微信群内宣讲：护理人员在每天的9点到11点在微信群内进行健康教育宣讲，宣讲白血病疾病、生活注意事项、饮食以及用药等方面的相关知识。每天都会选定一个主题做全面的知识分享与资料共享，比如用药副作用、PICC维护以及家庭护理等。考虑到患者接受治疗期间心理承受能力较弱，健康宣讲的时间不能过长，以免时间过长导致患者遗忘宣讲内容。每天都要安排经验比较多的医生（1～2名）在微信群内及时回复患者及其家属提出的各种问题。

1.2.3个体教育：针对提出疑问比较多的患者，护理人员可以对其进行个性化指导，根据其疑问所在点进行耐心、全面的解读，解答态度必须和蔼可亲，必须有耐心，解答过程中必须要注意用于的通俗易懂，使用患者能够理解的语言，以消除患者心中的疑惑，提高配合依从性。

1.2.4微信群维护：安排一名护理^员专门负责微信群的日常维护工作及管理工作，在群内定期推送与疾病治疗相关的资料与信息。每周在固定时间内安排护理^员对患者及其家属进行必要的微信回访与电话沟通，确定患者及其家属是否在微信群里进行沟通，并查看微信群内推送的各种资料，以免出现微信群活跃度过低，关注量过少等情况。

1.3观察指标患者接受治疗三个月后，对两组患者的个人生活质量以及接受化疗治疗后的不良反应进行对比分析。

1.4评价标准通过癌症生活质量评分量表对两组患者的生活质量进行评估，评估内容主要包括躯体领域、认知领域、角色领域、社会领域以及隋绪领域等五个方面，疲乏、恶心呕吐以及疼痛等三个症状领域。失眠、经济困难、食欲丧失、秘以及腹泻等五个特异性症状。在这些司题中，功能领域昕获得的评分越高，表明患者个人生存质量越高，而症状领域与特异性症状领域所获得的评分越低，表明患者个人的生存质量越好。

1.5统计学分析本次数据全部采用统计学软件SPSS21.0进行处理分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1化疗治疗的不良反应情况比较两组患者接受护理干预后，观察组患者的口腔感染、肛周感染、胃肠道反应以及高尿酸血症等例数要明显低于对照组，两组组间比较差异显著（P<0.05），存在统计学意义。详见表1。

2.2生存质量比较两组患接受护理干预后，观察组的生存质量要明显优于对照组，两组组间比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。详见表2。

3讨论

在医院护理体系中，延续性护理指的是向出院后患者家庭的进一步延伸，以保证患者在出院后依旧可以接受全面、健康的卫生保健服务，以改善患者的预后情况，加速患者的康复。在过去医院所采用的延续性护理体系中，护理工作人员通常是通过电话沟通的方式与患者及其家属进行单线联系，但是这种方式很难对患者提出的各种疑问进行及时解答，所以沟通的及时性与有效性无法得到有效的保证。这些问题也造成护理人员无法很好的监督患者各项情况，患者出院后经常出现不遵医嘱的情况，对疾病预后情况产生了很大的影响。

在我们的日常生活中，微信是一种使用率非常频繁的社交沟通软件，尤其是在中老年群体中有着非常高的使用率，这种普及程度也为本次延续性护理的后续操作提供的新的思路。在本次研究中，我们通过微信群对常规的延续性护理服务进行辅助，通过收集医生、护理人员、患者及其家属的微信号就可以创建微信群，在微信群里，护理人员通过分享一些与白血病相关的病理知识以及治疗相关的知识、视频以及图片，就可以帮助患者更好的了解白血病相关的内容，从而降低对患者对于白血病的恐惧，从心理上建立起疾病治愈的信心，以更好的配合治疗工作，在很大程度上降低了患者对于疾病的恐惧感与抵触感，并可以在疾病治疗与恢复过程中自行调节，加快病情康复。再者，针对提出问题比较多的患者，护理工作人员可以通过微信群与其进行单独沟通，详细为其解答各种疑问。最后，通过微信群这个便捷的平台，护理人员可以和患者及其家属进行及时的沟通，可以随时解决患者新出现的各种问题，同时，在微信群内，患者也可以随时和群内其他患者进行沟通，进行互相监督，增强自律性，以更好的巩固治疗效果。本次研究选取我院于2018年5月至2019年7月间收治的100例白血病患者，按照入院顺序依次编入观察组与对照组，每组各50例。对照组给予延续性护理，观察组在给予延续性护理的同时辅助以微信群，两组患者接受护理干预后，观察组的生存质量与化疗不良反应要明显优于对照组。因此，在白血病患者延续性护理中辅以微信群，能够有效提升患者的个人生活质量，减少化疗治疗产生的不良反应，值得在临床中进一步推广应用。