产房助产士对产后出血的预防和护理体会

原军红　刘宇

【摘要】目的：讨论分析产房助产士对产后出血的预防和护理体会。方法：将我院在2018年07月至2019年1月收治的90例产妇作为本次的研究对象，进行随机分组，观察组和对照组各45例产妇，其中对照组采用常规的产房护理方案，观察组在采用常规护理方案的同时，采用产房助产士护理模式。探究分析观察组和对照组产妇在产后的出血情况和对护理的满意情况。结果：观察组产妇对护理的满意程度明显要比对照组高，数据差异就统计学意义，（P<0.05）。观察组产妇在产后的2小时和24小时的出血量都比对照组的产妇少，数据差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：综上所述，产房助产士可以很好的帮助产妇缓解身体和心理的压力，缩减产妇产后出血的概率，值得临床进一步推广。

【关键词】产房;助产士;产后出血

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0061-02

产妇产后出血的意思就是，在产妇娩出胎儿24小时之内，产妇的阴道出血量超过了500ml或者500ml以上，于此同时，产后出血也是致使产妇死亡的重要原因之一。导致产妇出现产后出血的因素非常多，例如产妇在产后宫缩无力、胎盘滞留、产妇的软产道受到损伤，以及产妇的凝血机制出现异常等因素。因此，在这个时候，产房助产士就起到非常关键的作用，利用产房助产士来对产妇的生产进行积极的护理干预，能够更好的帮助产妇调整好心理状态，以及提升产妇的生理护理安全度和舒适度，由此促进产妇能够顺利的进行自然分娩，并且降低产妇在产后出现大出血的概率，以及降低产妇在产后出现各种并发症的概率。本次研究选取我院在2018年07月至2019年1月收治的90例产妇作为研究对象，对产房助产士护理体会和效果展开讨论和分析。详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本此研究将我院在2018年07月至2019年1月收治的90例产妇作为研究对象，进行随机分组，观察组和对照组各45例产妇，其中对照组采用常规的产房护理方案，观察组在采用常规护理方案的同时，采用产房助产士护理模式。探究分析观察组和对照组产妇在产后的出血情况和对护理的满意情况。观察组产妇的年龄在20至33岁之间，平均年龄是（25.55±4.5）岁;其中有16例产妇是经产妇，29例产妇是初产妇。对照组产妇的年龄在22至34岁之间，平均年龄是（27.21±5.2）歲;其中17例产妇是经产妇，28例产妇是初产妇。将观察组和对照产妇的资料进行客观性的对比，数据差异没有统计学意义，（P>0.05），因此可以将两组产妇进行分组探究。经过本院的研究会批准，所有入组的患者，都经过了本人或者家属的同意，并签订了知情协议。对于患有心理疾病或者认知障碍的患者，不愿参加实验的患者以及实验中途退出的患者进行排除。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组的产妇采用常规的产房护理模式，其中主要的内容有，生产知识讲解、产妇孕情观察、产妇身体检测、帮助产妇按摩子宫、为需要的产妇给予缩宫素等等一些基础性的生产护理措施。

1.2.2观察组

研究组的产妇在采用常规产房护理模式时，加入产房助产士的护理，其中主要的内容有，第一，在生产前，助产士要对产妇的身体情况、心理情况进行详细、合理的评估，如果有些产妇出现了焦虑、压力大、情绪差等心理问题时，助产士要对其进行及时的心理疏导、抚慰产妇的心情，多和产妇进行沟通倾听她们内心的想法和需要，多对产妇进行关心和安慰，让她们的情绪向积极的方向发展，增强产妇对生产的信心和自然分娩的勇气。除此之外，助产士还要及时的向产妇讲解之后生产过程中会遇到的各种生产知识，帮助患者提升对生产的认知，在生产过程中不会过于慌乱，更好的让产妇顺利、正确的生产。第二，生产过程中，当产妇开始进入到第一产程的时候，助产士要对产妇当下的情绪和心态，以及身体状况进行评估，如果产妇在生产过程中遇到生产时间延长，或者生产疲劳无力的状况，要及时的告知给医生，积极的采取应对措施;产妇进入到第二产程的时候，助产士要对产妇的腹部进行适当的按压，假如在生产期间产妇出现了宫缩无力的情况，在抬头已经娩出之后，听从医生的嘱咐对产妇使用适量的缩宫素;产妇进入到第三产程的时候，助产士要注意胎盘是不是完整的脱出，并且对胎盘进行恰当的处理，检测产妇在生产中的失血量。假如胎盘有所缺损，就要立刻认真检查产妇的子宫内情况。假如胎盘是完整无缺的，就要帮助产妇进行子宫按摩，帮助产妇进行宫缩。第三，生产过后，产妇生产过后的24小时内助产士要时刻关注产妇的出血情况，及时观察产妇有没有可能出现大出血的危险因素，如果有要及时的找到出血原因，助产士要着重观察产妇的阴道壁血肿的情况，以及产妇的软产道活动性出血的情况等等，及时的对产妇进行伤口止血和缝扎。如果产妇有贫血的情况，或者是患有妊高症，要对其进行着重关注，给予科学的营养护理。

1.3观察指标

第一，对本院设定的护理满意度调查表进行数据统计，分为三个标准，非常满意、满意以及不满意。第二，产妇的产后出血情况包含产后2小时出血量、产后24小时出血量.

1.4统计学处理

利用SPSS22.0统计学软件分析本次研究中得出的数据，采用卡方验证，[n（%）]计数资料差异。最后采用P<0.05表示统计学意义.

2.结果

2.1护理满意度调查

观察组产妇对此次的护理总满意度是97.78%，明显要高于对照组产妇对此次的护理总满意度，对照组产妇对此次的护理总满意度为82.22%，数据差异显著，具有统计学意义，（p<0.05）。详见表1.

2.2产后出血量情况

观察组产妇在生产之后2h的出血量以及24h的出血量比对照组少数据差异明显，具有统计学意义，（p<0.05）。详见表2

3.讨论

通过研究结果发现，有许多的原因有可能导致产妇在产后出现出血的情况，其中产妇的子宫收缩无力是所有因素最关键的因素。导致产妇出现子宫收缩无力的因素很多，最关键的因素是产妇生产的过程时间过长，以及产妇的心理压力和负担过重。此外，产妇在生产前不按时进行产检也是导致产妇出现子宫收缩无力的主要因素。通过观察表明，产妇在产后2小时之内容易出血，所以医护护理人员要时刻关注重产妇生产之后几小时的护理工作，做好随时应对产妇出血的医疗准备。

在产妇的具体生产过程中，医护工作者要注意，在产妇的完整生产过程当中要选用专门的仔细、认真的责任助产士协助产妇完成生产护理和产妇的情绪疏导，并且要护理的全全程进行监督和严格把控。详细来说，在产妇生产之前，医院就要安排专门的护理人员对产妇展开科学方法的心理辅助和疏导，促进产妇更好的建立生产的信心。还要及时对产妇进行相应的产前检查，如果产妇有某种异常隋况出现，助产士要尽快的告知给一生。当产妇进入到第二产程的时候，助产士要教授孕妇进行正确的腹压，进入到第三产程的时候，助产士要高度关注产妇的身体变化，比如产妇的脸色、精神和生命体征等等。有高危妊娠症的产妇，要对其进行适量的欣母沛帮助产妇进行宫缩，于此同时要时刻关注用药后产妇的情况。在生产结束之后，助产士要加大关注产妇饮食、生活、心理的力度。助产士应该积极、热情的帮助不便的产妇进食，和在心理上降低产妇的焦虑和压力，合理、科学的安排产妇的作息时间。如果发现产妇出现情绪焦躁、出汗等情况，要及时统治医生，判断产妇是不是休克早期的情况，进行及时的处理。

4.结论

综上所述，产房助产士可以很好的帮助产妇缓解身体和心理的压力，缩减产妇产后出血的概率，值得临床进一步推广。