耐药肺结核患者的护理健康教育方式研究

林丹聚

【摘要】目的：探讨健康教育在促进耐药肺结核患者护理中的应用优势与价值。方法 选取本院2017年1月～2019年1月期间收治的耐药肺结核患者共计100例，分别对其疾病知识、治疗途径以及生活模式进行知识普及、健康教育指导，研究患者的健康教育效果。结果 通过一个周期的健康教育，大多数患者对于肺结核耐药特征有了一个大体的认识与了解，具有更强的遵从医嘱的倾向，同时坚持在督导引导下完成治疗方案。结论 健康教育需要选择合适的方法，通过选择合适的方法能够显著改善患者对于耐药肺结核的认识，从而树立治愈的信心，这对于疾病好转具有积极的促进效果，所以健康教育在全院推广有应用的价值。

【关键词】耐药肺结核护理;健康教育;方法

【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0199-01

结核病在我国属于危险性较大的慢性传染病，其同样也是世界范围内颇受关注的疾病类型。近些年来随着医疗卫生服务水平的不断提升，结核病的传播性得到了控制，疫情有所缓解，每年肺结核患者约为600万，其中有25万人死于该类型疾病，死亡数远远高于其他类型的传染病。由于结核病本身属于社会性疾病，所以具有流行特征，本身也不是能够在短时间内根治的疾病，在用药的同时往往需要健康教育辅助治疗，以此来缓解病痛并减少传播概率。

1资料与方法

1.1资料来源

1.1.1一般资料

本次研究收集了本院2017年1月～2019年1月期间收治的耐药肺结核患者共计100例。其中，有51位患者属于初期治疗没有完成疗程出现耐药，占比51%，有32位患者是在用药过程中存在不规律服药，从而导致出现耐药性，占比32%，剩余患者17位，由于其他类型的原因导致出现耐药问题，占比为17%。

1.1.2耐药原因

产生耐药性的原因是多方面的，其中主要是长期应用单重药物或者没有根据专科医生开药的要求进行服用。除此之外，不可靠药物作为联合用药或者在较短的时间內频繁对药物进行更换也会产生耐药性。一部分医院对于患者缺乏治疗监督、管理，引导不足或者落实不到位也是导致耐药性的重要原因之一。

1.1.3治疗原则

结合药物敏感试验的要求来进行测试，需要先选择没有使用过的药物进行测试，在测试完成后需要进行综合治疗，选择适应症进行辅助治疗，常用的手段有免疫治疗、手术治疗以及人工气腹等。

1.2方法

1.2.1健康教育方法

健康教育需要做好四个方面的规划。首先需要有计划性，既患者在入院后，就应该由护理人员开始引导患者开始学习健康教育的相关内容;其次，随机性，在住院期间不需要过分关注针对性的健康教育，只需要通过护士主动进行沟通的方式来进行随机普及，效果同样十分出众;再次，示范性，在教育中要积极带头，最好能够有积极学习、配合治疗并出院的案例进行示范性的讲解;最后，通过重点教育几位患者，然后他们自行传播知识的方式也可以起到良好的教育效果。

1.2.2健康教育手段

常用的健康教育手段有制定健康教育手册、开展宣传或者知识讲座;对患者针对病情存在的问题进行答疑解惑;通过设置知识宣传专栏的方式来进行宣传，需要及时对专栏的内容进行更换，在醒目位置需要表明学习的进度与知识的重要性。

1.2.3健康教育内容

耐药肺结核本身属于慢性病，所以健康教育的内容也主要以慢性病防治为主，包括如下几个方面：其一，加强营养，避免出现饮食失调，同时增加维生素、蛋白质的摄入量;其二，学习消毒隔离知识，减少去公共场所的次数，外出时佩戴口罩，不随地吐痰;其三，注意休息，特别是急性进展阶段更需要卧床休息;其四，戒烟戒酒。除此之外，作为医院还需要做好治疗引导教育，同时在进行出院、复查的时候还需要对日常生活进行适当的引导，关注患者的康复情况，强化健康知识的学习效果。

2结果

自从实施健康教育后，患者坚持治疗的比例大幅度增加，遵从医嘱定期到医院参与复查的人数为70人，占比70%，其中有49人病情得到有效控制，占比为49%。除此之外，耐药肺结核本身具有治疗费用高、死亡率高的特征，但是通过健康教育的引导，全部患者100例没有出现1例死亡病例，同时整体护理满意度达到了89%，只有11人对于护理存在不满意的情况。可见，健康教育应用于耐药肺结核患者具有良好的应用价值与前景，可以显著改善患者的用药依从性，同时积极配合治疗、积极参与复查，降低了病痛的同时也改善了生命质量，降低了传播、传染的可能性，造福了自己与家人。

3讨论

耐药肺结核患者、患者家属对于该病症的认识匮乏是导致该病症传播性难以抑制以及死亡率居高不下的重要原因。许多患者平时不主动遵从医嘱，出现不规律用药的情况，要么是对于疾病不关心、不重视，要么过分恐惧，这些都会给患者以及患者家庭在经济、心理上带来痛苦和负担。针对耐药结核患者实施健康教育，可以显著改善患者的用药依从性，同时更容易遵从医嘱，积极配合治疗。这样一来，就可以通过科学有效的治疗、护理来改善疾病现状，从而实现早日康复。