护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用分析

魏晨

（宝鸡市妇幼保健院 陕西省宝鸡市 721000）

护理质量是衡量医院、科室医疗服务质量的重要标准。质量持续改进（continuous quality inprovement,CQI）为一种在全面质量管控基础上发展而来的护理模式，主要目的为在原来护理服务基础上不断突破及进步。为了再次证明护理质量持续改进在临床护理中的作用，笔者开始以下研究。

1.资料来源及方法

1.1 基础资料来源 40例2016年1月至2017年9月期间收治的子宫肌瘤住院患者，患者均经过B超等检查确诊为子宫肌瘤患者，临床检查为月经量多、月经延迟，部分患者在腹部正中可触及不规则硬块并且白带增多。排除其他子宫疾病患者、子宫癌患者等。随机将以上患者分为常规组及改进组。常规组年龄32～50岁，平均（37.2±2.6）岁，改进组年龄 30～48岁，平均（35.0±1.2）岁，比较分析两组患者一般资料差异不显著，因此可以进行组间互相比较。

1.2 方法 两组患者均采取腹腔镜切除法，常规组患者采取常规护理干预：术后叮嘱患者注意饮食，不可使用辛辣刺激食物，合理安排休息时间，注意消毒会阴，避免感染。改进组患者采取护理质量持续改进护理：1）完善护理体系。建立一个由护士长、护士长助理以及质控人员组成的管理体系，管理体系小组成员开展讨论会，制定工作流程，制定专人护理制度，责任明确落实到个人。并将建立小组绩效考核制度，每月对小组成员工作情况进行考核，对于不满意地方重点划出，下次重点考核。2）加强对护理人员教育。通过培训班、知识讲座等模式提高护理人员对于护理质量持续改进相关知识认识。通过教育、培训提高护理人员使命感，并编制《护理人员服务手册》，其包含的内容包括护士职业道德、护士素质修养、服务规范、安全管理、业务能力等多个方向，并要求每一位护士在护理中均需要遵从。3）完善工作流程，提供优质护理服务。患者入院后，进行常规护理检查，从而掌握患者基本情况，并制定相应健康教育。对于患者教育可以采取卡片发放、视频播放、组织患者参加讲座等形式，纠正患者错误认识。4）明确问题，制定整改措施。对于护理过程中发现的问题，进行会议讨论，并针对薄弱环节加强质量控制管理，不断提高护理质量。

1.3 观察项目 护理后分析患者愈合情况，分为三个等级，完全恢复、恢复一般以及恢复情况较差。完全恢复：相关临床症状等完全消失，可以正常生活；恢复情况一般，月经延迟等偶有发生，无感染出血倾向；恢复情况差：未按照预期恢复，出现伤口感染等[1]。

采取医院自制的护理满意量表评价患者对于护理服务态度，分为满意、一般满意及不满意，评分表总分≥90分为满意，≥80分为一般满意，＜80分为不满意，总满意率=（满意+一般满意）/总例数★100%

1.4 数据分析 相关数据纳入统计分析软件SPSS22.0中，t检验计算计量资料，X2检计算计数资料，数据经过分析比较后P＜0.05为差异具有显著性差异。

2.结果

2.1 恢复满意度比较 常规组患者完全恢复率为60.0%，改进组为90.0%，两组差异显著，具体结果见表1。

?

2.2 护理满意度比较 经过不同护理干预后，改进组护理满意度为90.0%，常规组为70.0%，两组差异显著，结果见表2。

?

3.讨论

子宫肌瘤是常见妇科疾病，发病率一般在20%～40%之间，好发人群为34～50岁，临床研究显示其发病与饮食结构以及不健康生活方式等相关，随着现代女性观念开放以及生活习惯改变使得子宫肌瘤发病率不断升高[2]。对于子宫肌瘤一般需要手术治疗，因此护理质量在患者康复中显得极其重要。

护理质量是医院关键部分，常规护理仅为按照医嘱机械性护理已经不能满足需求，因此本次我们考察护理质量持续改进的效果。护理质量持续改进是在护理过程中根据实际情况不断完善护理流程及护理方法，“以患者为中心”，通过不断改善提高护理质量。经过本次护理后改进组患者恢复情况明显优于常规组，充分说明护理质量持续改进在护理中作用价值。因此笔者认为对于子宫肌瘤治疗患者在护理过程中使用护理质量持续改进干预措施，可以明显提高恢复效果，促进患者康复。