急救护理流程在急性冠脉综合征中的重要性

谭祥娥

（江苏医药职业学院 江苏盐城 224005）

ACS是心血管内科常见的疾病，指的是冠脉粥样硬化斑块破裂，出现闭塞性血栓，常见如心梗、心绞痛等症状。该疾病具有发病急、进展快的特点，一旦治疗不及时，致残率、致死率较高。有学者研究称；针对此类患者，采用急救护理流程可以争取更多急救时间，从而挽救患者生命[1]。为了进一步探究急救护理流程的应用价值，本文选取60例患者分组对比，结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本信息 选取我院收治的ACS患者60例，时间段为2017年1月～2018年12月。随机分为2组：29例对照组中，包括男性13例（44.8%），女性 16例（55.2%）；年龄位于45～78岁，平均（60.2±5.8）岁。31例试验组中，包括男性14例（45.2%），女性17例（54.8%）；年龄位于43～80岁，平均（61.3±6.5）岁。2组基本信息无明显差距（P＞0.05），可开展比较。

1.2 纳排标准 参照《心血管内科疾病诊断标准》[2]，纳入标准：(1)年龄≤80岁，均为首次发病；(2)知晓本次研究，有良好的依从性。排除标准：(1)精神病史患者；(2)肝肾功能不全患者；(3)合并严重肢体疾病患者等。

1.3 护理方法 对照组采用常规护理模式，包括接诊→挂号→缴费→急救→检查→转入病房→办入院手续→后续治疗。试验组采用急救护理流程，具体如下：(1)建立绿色通道，120随时待命，准备好急救药品和器械，转运途中护理人员和急救人员相互沟通，初步了解患者病情。(2)接诊后，利用绿色通道直接将患者送至急救室，省略挂号、缴费等环节。(3)配合医生的急救工作，遵医嘱用药、进行检查，监测患者生命体征变化，及时告知异常并处理。(4)针对复杂病情患者，可组织相关科室会诊，并且和患者家属积极沟通，缓解负面情绪。(5)急救完成后，转入病房并协助家属挂号、缴费、办入院手续。

1.4 观察指标 (1)记录2组患者的急救时间，包括分流用时（接诊到分流时间）、确诊用时（接诊到确诊时间）、治疗用时（接诊到再灌注时间）。(2)比较2组患者的死亡率。

1.5 统计学处理 将数据录入Excel表格，统计学处理利用SPSS最新版软件。其中，计数类资料以(n，%)表示、进行X2检验；计量类资料以（）表示、进行t检验。P＜0.05，代表差异显著。

2 结果

2.1 急救时间比较 在分流、确诊、治疗时间上，试验组用时均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

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2.2 死亡率比较 试验组患者死亡1例，死亡率为3.2%；对照组患者死亡6例，死亡率为20.7%。对比差异显著（X2=4.434，P=0.035）。

3 讨论

针对ACS的研究显示，中老年人是高发群体，在发病原因上，除了冠心病家族史以外，还和吸烟、高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、绝经后女性等密切相关[3]。该类患者发病后，典型症状是胸闷、胸痛，伴有心衰、心律失常等征象，严重者会发生猝死。结合患者的实际情况，及时规范治疗才能提高急救成功率，改善患者预后。

本次研究中，选取60例患者分组对比，对照组采用常规护理模式，试验组实施急救护理流程。结果显示：试验组分流、确诊、治疗用时均短于对照组，患者死亡率低于对照组（3.2%vs20.7%），差异有统计学意义，和胡美玉的研究结果相近[4]。分析认为，急诊护理流程的重要性如下：①利用绿色通道，可以缩短急救治疗等待时间，提高抢救效率；②急救准备充足，120和急救人员可随时投入急救工作，避免医疗资源闲置或浪费；③整个急救流程更加人性化、合理化，能控制病情进展，积极防治并发症，为患者带来更大的生存希望。结合文中结果，可见相比于常规护理，急救护理流程的应用价值更高。

综上，急性冠脉综合征患者应用急救护理流程，能缩短诊疗时间、降低患者死亡率，值得推广。