甘精胰岛素+阿卡波糖在老年糖尿病患者血糖控制中的应用效果及安全性分析

包发兰

（甘肃省永靖县刘家峡镇社区卫生服务中心）

糖尿病属于常见代谢类慢性疾病，主要由胰岛素分泌功能缺失或其他生物作用受损引起的，在机体长期处于高血糖状态时，会对患者的心、肝、肾等脏器功能造成损害[1]。因此，给予糖尿病患者准确的血糖控制方案尤为重要。基于此，本文对甘精胰岛素+阿卡波糖应用于老年糖尿病患者血糖控制中的治疗效果和安全性进行了分析与探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心社区病人2017年5月～2018年5月收治的84例糖尿病患者进行研究，按照随机数字表法将其均分为两组（n=42），其中，对照组男 20 例，女 22 例，年龄 52～64（55.6±3.2）岁，观察组男 19例，女23例，年龄54～65（57.4±3.1）岁。参与研究的患者均获知情权。对比两组患者的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有对比性。

1.2 治疗方法

参与研究前两组患者均暂停服用原有降糖药物，根据患者的身体状况制定相似的饮食和运动计划。对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液（中国诺和诺德制药有限公司，国药准字J20100116）0.15U/kg，皮下注射，1日2次，持续3个月。观察组给予甘精胰岛素注射液（德国 Sanofi-Aventis Deutschland GmbH，注册证号：S20090053）+阿卡波糖片（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20020202）治疗：其中，甘精胰岛素的注射量需参考患者的血糖水平，起始剂量为6U/kg，以患者的空腹血糖值5.6mmol/L为标准，每超过1.0mmol/L增加2U/kg，间隔3天调整1次剂量；阿卡波糖起始服用剂量为50mg/次，1天3次，餐后服用，结合患者的血糖值间隔3天调整1次剂量，最大剂量应＜300mg/d，直至餐后血糖值降至7.0～8.0mmol/L为止。

1.3 观察指标

①治疗后，经血糖监测仪（长春迈德赛斯医疗器械有限公司）测量患者的空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc），并记录测量值；

②观察患者治疗期间的夜间低血糖情况和胃肠道不良反应，包括恶心、呕吐、便秘等，并统计其不良反应发生率。不良反应发生率=不良反应例数/42×100%。

1.4 统计学方法

将本科室收集到的糖尿病患者病例输入至SSPS20.0统计学软件中进行分析处理，定量资料采用t检验，以（）表示，定性资料采用X2检验，以（%、n）表示，两组数据差异具有统计学意义时P＜0.05。

2 结果

2.1FBG、2hPG、HbAlc测量值

治疗后，观察组患者的FBG、2hPG、HbAlc测量值均低于对照组，且差异显著（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率

经统计，观察组患者不良反应发生率低于对照组，且组间对比具有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨论

老年糖尿病患者因对自身疾病的认知不完全，多数患者的治疗依从性较低，血糖控制始终达不到理想状态，且容易在降糖过程中出现低血糖情况，整体血糖控制难度较大[2]。因糖尿病患者的胰岛素分泌作用衰退为不可逆状态，即是血糖水平得到有效控制，其胰岛素分泌功能的衰竭趋势也难以逆转。因此，在单一用药无法长期稳定地控制患者血糖水平时，应考虑联合用药，使患者机体内血糖水平得到有效控制的同时，尽量防止出现低血糖、水钠潴留等情况。

综上所述，在老年糖尿病患者中应用甘精胰岛素+阿卡波糖联合治疗，患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等血糖水平控制良好，且治疗期间夜间低血糖、胃肠道不良反应发生事件较少，安全性可靠，值得临床推广应用。